Oblasti použití Aspirin

Oblasti použití

Typické oblasti použití Aspirinu® jsou

• Bolest
• Bolesti hlavy
• Migréna
• Horečka
• Chřipka

Aspirin® má také krev-tenčí účinek. Důvodem je inhibice krev destičky nebo trombocyty. Obvykle se drží na začátku roku krev srážení a tím vytvoření první sraženiny.

Aby k tomu však mohlo dojít, musí být aktivovány několika signálními látkami. Patří mezi ně takzvaný Thromboxan A2. Aspirin inhibuje enzym COX 1, který je nezbytný pro tvorbu trombboxanu A2.

Inhibice je nevratná. Trombocyty nejsou schopné tvořit nový COX 1, takže inhibice přetrvává po delší dobu. Ibuprofen or Diklofenak inhibují pouze COX enzymy reverzibilně, a proto se nepoužívají k dlouhodobé antikoagulaci.

Aspirin® lze také použít k léčbě migréna. Ukázalo se, že je zvláště účinný proti migréna-příbuzný bolesti hlavy. Je důležité užívat Aspirin® v rané fázi a migréna Záchvat.

V průběhu migrény může dojít k poruchám gastrointestinálního traktu, což může zhoršit absorpci účinné látky. Z tohoto důvodu by měl být Aspirin® užíván s dostatečným množstvím vody, zejména při migrénových záchvatech. To pravděpodobně usnadňuje průchod skrz žaludek.

Aspirin® je zvláště účinný při mírných až středně závažných záchvatech migrény. Při léčbě bolesti hlavyse bolest- využívá se hlavně účinek Aspirinu®. Zde je důležité správné dávkování.

I když příliš nízké dávky (např. 100 mg) neposkytují dostatečné množství bolest úleva, příliš vysoké dávky mohou vést k silnějším nepříznivým účinkům. Aspirin® se již léta používá proti bolesti hlavy a proto je dobře testován. Nežádoucí účinky se vyskytují hlavně při pravidelném užívání vysokých dávek.

Příjem pro léčbu akutních bolestí hlavy je tedy relativně nízký u vedlejších účinků. Výjimkou jsou například reakce přecitlivělosti. Teoreticky je Aspirin® v dostatečných dávkách účinný také proti bolestem hlavy obvykle spojeným s kocovinou.

To bylo dokonce prokázáno ve studiích. Je však třeba poznamenat, že alkohol i Aspirin® mohou poškodit žaludek podšívka, pokud se užívá často. Aspirin® jako lék proti kocovině by se obecně neměl užívat profylakticky, tj. Před párty. Nelze říci, že byste ji neměli užívat jednou za velmi těžkou kocovinu, ale pravidelné používání může mít závažné nežádoucí účinky.

Způsob účinku

Projekt bolest-inhibiční účinek Aspirinu® je založen na inhibici tvorby mediátorů (tzv. mediátorů), které jsou odpovědné za přenos stimulu bolesti z místa poškození mozek. I když bolest sama o sobě je reakcí na poškození tkáně, je to v konečném důsledku senzací vyvolanou mozek (přesněji: centrální nervový systém, CNS, který zahrnuje mícha a mozek). Bolest je tedy reakcí těla, jehož funkcí je poskytovat tělu „varovný signál“.

Bolest vyžaduje léčbu, pokud překročí normální úroveň, trvá příliš dlouho (chronická bolest, fantomová bolest) nebo je velmi nesnesitelný. Z lékařského hlediska je bolest výsledkem zánětlivého procesu, tj. Přirozené reakce těla na pronikání patogenů, cizích látek nebo destrukci tkáně. Poselské látky známé jako prostaglandiny, jehož tvorbu inhibuje Aspirin®, způsobují nepříjemné příznaky typické pro zánět v těle: Poškozená tkáň zčervená v důsledku zvýšeného průtoku krve (hyperemie) a dilatace plavidla (vazodilatace).

Tkáň bobtná, protože na jedné straně se buněčná tekutina uvolňuje v důsledku poškození buněk a na druhé straně kvůli zvýšené propustnosti plavidla (propustnost), která má umožnit migraci imunitních buněk cirkulujících v krvi do tkáně. Mezi čtyři klasické charakteristiky zánětu, již známé ve starověku, patří přehřátí tkáně v blízkosti poranění. V neposlední řadě jsou látky vyvolávající zprávy zodpovědné za vytvoření bolesti.

K tvorbě signálních látek dochází v imunitních buňkách, zejména v bílé krvinky (tzv. leukocyty, z řeckého leukos = bílý). Přitahován a aktivován cizími těly nebo patogeny, bílé krvinky následně uvolňují samotné poslové látky za účelem aktivace dalších imunitních buněk a jejich náboru na místo události. Tento jev se nazývá chemotaxe.

Aspirin® v tomto procesu zasahuje tím, že inhibuje nejdůležitější enzym vyžadovaný imunitními buňkami pro tvorbu poselských látek, cyklooxygenázu (zkráceně COX). Chemicky vzato kyselina acetylsalicylová obsažená v Aspirinu® jako aktivní složce acetyluje cyklooxygenázu, která je tím trvale, tj. Nevratně, inaktivována. Je důležité si uvědomit, že tento enzym se v těle vyskytuje ve dvou různých formách: COX 1 je přítomen ve všech buňkách těla a plní tam důležité (životní) funkce: Podporuje tvorbu hlenu a alkalického hydrogenuhličitanu, který chrání citlivou sliznici z žaludek z agresivní kyseliny chlorovodíkové potřebné pro trávení.

ASA také inhibuje enzym fosfolipázy A2, který je zodpovědný za uvolňování mastné kyseliny arachidonové z fosfolipidů a je důležitým předchůdcem při syntéze prostaglandiny. Rovněž přímo snižuje produkci kyseliny chlorovodíkové. Účinek podporující krevní oběh také přispívá k ochraně žaludku sliznice, protože radikály poškozující buňky mohou být odstraněny v krevním řečišti.

Dalším požadovaným účinkem COX 1 je podpora krevního oběhu v ledvina, prostaglandiny vytvořené enzymem jsou odpovědné za všechny pozitivní účinky COX 1 uvedené výše. Preventivní použití proti embolie u pacientů s infarktem myokardu je založen na přítomnosti COX 1 v krvi destičky (trombocyty): tam enzym pomáhá tvořit trombboxy podporující srážení krve.

Inhibicí COX 1 je tak inhibována koagulace v těle. Příbuzný enzym, cyklooxygenáza 2, nazývaný Cox 2, je přítomen pouze ve specializovaných zánětlivých buňkách a působí pouze tehdy, když je aktivován zánětlivými posly. Aspirin® je také známý jako „neselektivní inhibitor COX“, protože nedokáže rozlišit mezi dvěma formami cyklooxygenázy.

Novější léky proti bolesti byly vyvinuty speciálně pro inhibici pouze COX 2, takže je zachována požadovaná funkce COX 1. Tyto nové léky se nazývají „Coxibe“. Některé příklady selektivních inhibitorů COX 2 jsou melekoxib, který je prototypem, ale v praxi nemá méně vedlejších účinků než konvenční analgetika a rofekoxib (lépe známý pod obchodním názvem Vioxx.

Lék byl preventivně stažen z trhu, protože klinická studie prokázala nárůst nežádoucích účinků v kardiovaskulární systém. Nyní se považuje za jisté, že toto riziko lze minimalizovat současným podáváním Aspirinu® v nízkých dávkách nebo jiného protidestičkového činidla. Parekoxib (obchodní název: Dynastat) je první injekční selektivní léčivo COX-2, které se proto používá k léčbě pooperační bolesti.

K tvorbě prostaglandinů COX-2 může docházet také v centrální části nervový systém. Poslové buněk (ne trvale aktivní, ale), například tvořeni cytotoxiny, bakteriálními složkami nebo podobnými cizími látkami imunitních buněk, zahájili kaskádu různých reakcí, jejichž konečným bodem je tvorba horečka-indukující látky (nazývají se endogenní, tj. pocházející zevnitř, „pyrogeny“). The horečka-indukční látky jsou spouštěčem pro tvorbu prostaglandinu v mozek (pro zájemce: formace probíhá ve struktuře sousedící s Hypotalamus (oblast v mozku) zvaná organum vasculosum laminae terminalis, nebo zkráceně OVLT).

Prostaglandiny způsobují teplotu vyvážit v Hypotalamus chybně regulováno: Tělo zvýší požadovanou standardní teplotu (nastavenou hodnotu), která se projeví jako horečka, tj. stav zvýšené tělesné teploty. Aspirin® má proto opět inhibici syntézy prostaglandinů silný antipyretický účinek. Kromě svého analgetického, antipyretického a protizánětlivého účinku se v medicíně používá další vlastnost Aspirinu®: Inhibicí cyklooxygenázy také inhibuje produkci poslové látky potřebné pro srážení krve podporou agregace krevních destiček - tromboxan, který je chemicky strukturně příbuzný s prostaglandiny (viz výše) a patří k eikosanoidy.

Rovněž přímo snižuje produkci kyseliny chlorovodíkové. Účinek podporující krevní oběh také přispívá k ochraně sliznice žaludku, protože radikály poškozující buňky mohou být odstraněny v krevním řečišti. Dalším požadovaným účinkem COX 1 je podpora krevního oběhu v ledvina.

Prostaglandiny tvořené enzymem jsou zodpovědné za všechny pozitivní účinky COX 1 uvedené výše. Preventivní použití proti embolie u pacientů s infarktem myokardu je založen na přítomnosti COX 1 v krvi destičky (trombocyty): tam enzym pomáhá tvořit trombboxy podporující srážení krve. Inhibicí COX 1 je tak inhibována koagulace v těle.

Příbuzný enzym, cyklooxygenáza 2, nazývaný Cox 2, je přítomen pouze ve specializovaných zánětlivých buňkách a působí pouze tehdy, když je aktivován zánětlivými posly. Aspirin® je také známý jako „neselektivní inhibitor COX“, protože nedokáže rozlišit mezi dvěma formami cyklooxygenázy. Novější léky proti bolesti byly vyvinuty speciálně pro inhibici pouze COX 2, takže je zachována požadovaná funkce COX 1.

Tyto nové léky se nazývají „Coxibe“. Některé příklady selektivních inhibitorů COX 2 jsou melekoxib, který je prototypem, ale v praxi nemá méně vedlejších účinků než konvenční analgetika, a rofekoxib (lépe známý pod obchodním názvem Vioxx. Lék byl preventivně stažen z trhu, protože klinická studie prokázala nárůst nežádoucích účinků v kardiovaskulární systém.

Nyní se považuje za jisté, že toto riziko lze minimalizovat současným podáváním Aspirinu® v nízkých dávkách nebo jiného protidestičkového činidla. Parekoxib (obchodní název: Dynastat) je první injekční selektivní léčivo COX-2, které se proto používá k léčbě pooperační bolesti. K tvorbě prostaglandinů COX-2 může docházet také v centrální části nervový systém.

Poslové buněk (ne trvale aktivní, ale), například tvořeni cytotoxiny, bakteriálními složkami nebo podobnými cizími látkami imunitních buněk, spustili kaskádu různých reakcí, jejichž konečným bodem je tvorba látek vyvolávajících horečku ( tito se nazývají endogenní, tj. přicházející zevnitř, „pyrogeny“). Látky vyvolávající horečku jsou spouštěčem tvorby prostaglandinu v mozku (pro zájemce: tvorba probíhá ve struktuře sousedící s Hypotalamus (oblast v mozku) zvaná organum vasculosum laminae terminalis, nebo zkráceně OVLT). Prostaglandiny způsobují teplotu vyvážit v hypotalamu, který má být chybně regulován: Tělo zvýší požadovanou standardní teplotu (nastavenou hodnotu), která se projevuje jako horečka, tj. stav zvýšené tělesné teploty. Aspirin® má proto opět inhibici syntézy prostaglandinů silný antipyretický účinek. Kromě svého analgetického, antipyretického a protizánětlivého účinku se v medicíně používá další vlastnost Aspirinu®: Inhibicí cyklooxygenázy také inhibuje produkci poslové látky potřebné pro srážení krve podporou agregace krevních destiček - tromboxan, který je chemicky strukturně příbuzný s prostaglandiny (viz výše) a patří k eikosanoidy.