Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky latentní (subklinické) hypotyreózy (hypotyreózy). Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině častá anamnéza onemocnění štítné žlázy? Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Jaké příznaky jste zaznamenali? Depresivní… Latentní hypotyreóza: anamnéza
Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90). Struma multinodosa - nodulární změna ve tkáni štítné žlázy. Kardiovaskulární systém (I00-I99) Srdeční selhání (srdeční nedostatečnost) Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48) Karcinom štítné žlázy - zhoubný novotvar štítné žlázy. Léky Chronický přebytek jódu vyvolaný hlavně léky (zejména amiodaron - lék na srdeční arytmie).
Níže jsou uvedeny hlavní stavy nebo komplikace, ke kterým může přispět latentní (subklinická) hypotyreóza (hypotyreóza): Některé stavy pocházející z perinatálního období (P00-P96). Neurologické poškození plodu Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E99). Diabetes mellitus typu 2 Zvýšení hladiny homocysteinu Hypercholesterolémie (zvýšené hladiny cholesterolu v krvi; LDL… Latentní hypotyreóza: komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka). Inspekce a palpace (palpace) štítné žlázy a lymfatických uzlin [vzhledem k diferenciální diagnostice: struma multinodosa - nodulární změna… Latentní hypotyreóza: vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu-povinné laboratorní testy. TSH (hormon stimulující štítnou žlázu)* [hladina TSH> 4 mU/l → opakované měření pro potvrzení]. FT4 (thyroxin) [v normálním rozmezí] * Latentní hypotyreóza: hodnota TSH> 4 mU/l + fT4 v normálním rozmezí. Poznámka: U latentní hypotyreózy jsou hladiny štítné žlázy znovu stanoveny po 4-8 týdnech. Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na… Latentní hypotyreóza: Test a diagnostika
Aby se zabránilo subklinické hypotyreóze (latentní hypotyreóze), je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Dieta Nedostatek jódu - nejvíce postiženi jsou lidé v oblastech s nedostatkem jódu v Evropě
U latentní (subklinické) hypotyreózy (hypotyreózy) se příznaky vyskytují pouze asi v 25% případů. V 75% je onemocnění asymptomatické, to znamená bez příznaků. Následující příznaky a stížnosti však mohou naznačovat latentní (subklinickou) hypotyreózu: Deprese Porucha paměti (zhoršená pracovní paměť). Chrapot [Poznámka: diferenciální diagnózy: bronchiální karcinom (rakovina plic), laryngeální karcinom (rakovina hrtanu), karcinom štítné žlázy]… Latentní hypotyreóza: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) U latentní (subklinické) hypotyreózy dochází k mírné dysfunkci štítné žlázy. Hormony štítné žlázy fT3 a fT4 jsou v krvi přítomny v normálních koncentracích, zatímco TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) je> 4 mU/l. Nejčastější příčinou latentní hypotyreózy je autoimunitní tyroiditida (viz níže). Etiologie (příčiny) Biografické příčiny Genetické… Latentní hypotyreóza: příčiny
Obecná opatření Přezkum trvalých léků z důvodu možného účinku na stávající onemocnění. Pravidelné prohlídky Pravidelné lékařské prohlídky Nutriční medicína Nutriční poradenství na základě nutriční analýzy Nutriční doporučení podle smíšené stravy s přihlédnutím k dané nemoci. To mimo jiné znamená: Celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce denně… Latentní hypotyreóza: terapie
Terapeutické cíle Euthyroidní metabolický stav bez symptomů (v závislosti na věku pacienta). Důležitá poznámka! Přechod z latentní na manifestní hypotyreózu závisí především na přítomnosti autoprotilátek proti tyroidní peroxidáze (TPO-Ak) a na úrovni titru protilátek: čím vyšší je titr protilátek, tím větší je pravděpodobnost přechodu na manifestní hypotyreózu (2.6 %/rok… Latentní hypotyreóza: léková terapie
Diagnóza latentní (subklinické) hypotyreózy (hypotyreózy) se stanoví především na základě klinického obrazu a laboratorního testování. K diferenciální diagnostice se používá volitelná diagnostika zdravotnických prostředků-v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření, laboratorní diagnostice a povinné diagnostice zdravotnických prostředků. Ultrazvuk štítné žlázy (ultrazvukové vyšetření štítné žlázy) - k vizualizaci velikosti štítné žlázy… Latentní hypotyreóza: diagnostické testy
Příznak nedostatku může naznačovat nedostatečný přísun životně důležitých živin. Latentní (subklinická) hypotyreóza stížností naznačuje zásadní nedostatek živin pro: Jód Výše uvedená doporučení týkající se životně důležitých látek byla vytvořena za pomoci lékařských odborníků. Všechna tvrzení jsou podložena vědeckými studiemi s vysokou úrovní důkazů. Pro doporučení terapie… Latentní hypotyreóza: terapie mikroživinami
