Parathormony (PTH, synonyma: intaktní paratyroidní hormon, iPTH; parathyrin) je peptidový hormon produkovaný v příštítných tělískách (v epiteliálních tělískách / glandulae parathyroideae) prostřednictvím prekurzorů prepro-PTH a pro-PTH. Jeho poločas v krev je velmi krátká, méně než dvě minuty. Reguluje vápník a fosfát vyvážit. Zároveň se podílí na biosyntéze vitamin DRegulace PTH je hlavně ionizována vápník. Snížení séra vápník úroveň způsobuje zvýšení PTH. V renálním tubulu to vede k reabsorpci vápníku a inhibici fosfát a reabsorpce hydrogenuhličitanu. V kostech stimuluje PTH osteoklasty (buňky, které štěpí kostní látku), a tím resorpci kostí. Přirozený antagonista parathormonu is kalcitonin.Když krev hladiny parathormonu jsou sníženy, stav se nazývá hypoparatyreóza; když se zvýší hladina v krvi, stav se nazývá hyperparatyreóza.
Postup
Potřebný materiál
- Krev sérum (1 ml), zmrazené.
Příprava pacienta
- Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek
Rušivé faktory
- Krevní vzorek by měl být zpracován rychle (kvůli degradaci torapidů proteázami); může být nutné zmrazit vzorek krve (<20 ° C).
Normální hodnoty
| Normální hodnota v pg / ml | 10-65 |
Faktor konverze
- Pmol / lx 9.43 = pg / ml
- Pg / ml x 0.106 = pmol / l
Indikace
- Podezření na hyperparatyreóza nebo hypoparatyreóza.
Výklad
Interpretace snížených hodnot
- Hyperkalcémie (nadbytek vápníku; související s nádory) [Ca2 + ↑]
- Hypertyreóza (hypertyreóza) [Ca2 + ↑]
- Hypoparatyreóza (hypotyreóza) [Ca2 + ↓]
- Syndrom mléka a alkálií (Burnettův syndrom) - metabolická porucha rovnováhy vápníku způsobená nadbytkem uhličitanu vápenatého nebo mléka [Ca2 + ↑]
- Sarkoidóza (synonyma: Boeckova choroba; Schaumann-Besnierova choroba) - systémové onemocnění pojivové tkáně s tvorbou granulomů [Ca2 + ↑]
- Předávkování vitaminem D [Ca2 + ↑]
Interpretace zvýšených hodnot
- Hyperparatyreóza, primární [Ca2 + ↑] a sekundární [Ca2 + ↓] (hyperfunkce příštítných tělísek).
- Paratyroidní adenom - benigní nádor příštítná tělíska.
- Hyperplazie příštítných tělísek - zvětšení příštítná tělíska, což je způsobeno zvýšením počtu buněk.
- Karcinom příštítných tělísek (příštítná tělíska rakovina).
- Renální nedostatečnost (slabost ledvin) [Ca2 + ↓]
- Pseudo-hypoparatyreóza (porucha receptoru PTH; hypokalcemie (nedostatek vápníku) a hyperfosfatemie (fosfát přebytek)).
- Osteomalacia - měknutí kostí u dospělých.
- Tvorba příštítných tělísek (ektopická) nádorů (vzácné).
- Křivice - měknutí kostí u dětí.
- Nedostatek vitaminu D [Ca2 + ↓]
Další poznámky
- Výrazné zvýšení parathormonu s poklesem funkce ledvin je způsobeno hlavně zvýšením oxidovaného neaktivního PTH. Naproti tomu se hladina biologicky aktivního, neoxidovaného PTH zvyšuje jen mírně. Pomocí buněčných kultur byli vědci schopni prokázat, že pouze neoxidovaný PTH, ale neoxidovaný PTH, stimuluje syntézu fibroblastového růstového faktoru 23 (FGF 23). Součástí důležitého hormonálního regulačního okruhu je tedy pouze neoxidovaný PTH. S ohledem na to by se v budoucnu měly používat pouze testy PTH, které měří pouze bioaktivní PTH.
