Anamnéza představuje kromě nálezů důležitou součást diagnostiky sialadenitidy. Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vaší rodiny? Infekční choroby? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Hrozí vám ve vaší profesi infekce? Aktuální anamnéza / systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Co … Zánět slinných žláz (sialadenitida): Lékařská anamnéza
Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Febris uveoparotidea (Heerfordtův syndrom) - chronický zánět příušní (příušní žlázy) a slzných žláz. Může být spojeno s postižením duhovky a ciliárního těla oka (iridocyklitida), hlavových nervů, ženského prsu nebo pohlavních žláz; vyskytuje se zejména ve spojení se sarkoidózou (synonyma: Boeckova choroba; Schaumann-Besnierova choroba; systémové onemocnění… Zánět slinných žláz (sialadenitida): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Nejdůležitější nemoci nebo komplikace, které mohou být způsobeny sialadenitidou (zánět slinných žláz), jsou: Oči a oční přívěsky (H00-H59). Zánět očí [parotitis epidemica] Dakryoadenitida (zánět slzných žláz) [parotitis epidemica] Keratoconjunctivitis sicca („suché oči“) [Sjögrenův nebo Sicca syndrom] Určité stavy pocházející z perinatálního období (P00-P96). Sialadenální fetopatie (onemocnění… Zánět slinných žláz (sialadenitida): Komplikace
Klasifikace sialadenitidy podle příčiny: Bakteriální příčina V důsledku vzestupné infekce hematogenním („způsobeným krví“) šířením Pravděpodobně v marantické celkové situaci (způsobený nedostatkem bílkovin). Pravděpodobně v jinak stresované celkové situaci (např. Po chirurgických zákrocích). Lymfogenním rozptylem Sekundární obstrukcí vylučovacího potrubí (obstrukce odtoku konkrementem nebo kamenem: sialolitiáza;… Zánět slinných žláz (sialadenitida): Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických a terapeutických kroků. Extraorální vyšetření Kontrola Asymetrie obličeje [Boční rozdíl viditelný s otokem příušních žláz (příušních žláz) a podjazykových žláz (podjazykové žlázy) z extraorálních („mimo ústní dutinu“)] [bilaterální otok viditelný] Funkce obličeje Motorická funkce Porovnání funkce obličejového nervu [ve změnách… Zánět slinných žláz (sialadenitida): Vyšetření
Laboratorní parametry 2. řádu-podle výsledků anamnézy, fyzikálního vyšetření atd.-pro diferenciální diagnostické objasnění Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Parotitis epidemica: viz pod stejnojmennou nemocí. Cytomegalie: viz pod stejnojmennou nemocí. Infekce HIV: viz pod… Zánět slinných žláz (sialadenitida): Test a diagnostika
Terapeutické cíle V případě bakteriální infekce: vyléčení. Úleva od bolesti Úleva od xerostomie (sucho v ústech) Doporučení k terapii Symptomatická terapie Analgezie (analgetika/léky tlumící bolest). Nekyselá analgetika: Paracetamol Antipyretika (antipyretika), pokud je to nutné. V případě potřeby také antiflogistika (léky, které tlumí zánětlivé procesy): kyselina acetylsalicylová (ASS), diklofenak, ibuprofen, indometacin. Antibióza - pro bakteriální infekci. Indikace: Akutní bakteriální sialadenitida Pooperační parotitida… Zánět slinných žláz (sialadenitida): léková terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků-v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků-pro diferenciální diagnostické zpracování Rentgenový snímek Panoramatický přehledový rentgen Zřídka se zobrazuje jako konvenční prázdný snímek. U sialolitiázy (slinný kámen): stínování - konkrementy jsou detekovatelné pouze s dostatečným obsahem vápníku a minimální velikostí… Zánět slinných žláz (sialadenitida): diagnostické testy
Orální a maxilofaciální chirurgie. Akutní pooperační parotitida: Abscesní řez (řez do zapouzdřené dutiny hnisu) a rozdělení kapsle v případě potřeby u purulentní parotitidy (zánět příušní žlázy), jinak nevratné poškození parenchymu žlázy tlakem uvnitř příušní kapsle V případě potřeby chirurgické otevření příušní žlázy ubytovna a následná drenáž. Chirurgické odstranění… Zánět slinných žláz (sialadenitida): Chirurgická léčba
Aby se zabránilo sialadenitidě (zánětu slinných žláz), je třeba věnovat pozornost snížení jednotlivých rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Snížený příjem tekutin Redukce slin způsobená exsikózou (dehydratací) a související bakteriální infekcí; v celkové marantické situaci (situace s nedostatkem bílkovin) je obvykle postižena příušní žláza (příušní žláza) - marantická parotitida, marantická sialadenitida narušená rovnováha elektrolytů ... Zánět slinných žláz (sialadenitida): Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat sialadenitidu (zánět slinných žláz): Virová sialadenitida Parotitis epidemica (příušnice). Příušnice postihuje oba příušní žlázy (příušní žlázy) ve formě otoku žlázy asi ve dvou třetinách všech případů. Maximálního otoku je dosaženo mezi druhým a třetím dnem. Po jednom až dvou týdnech otok postupně odezní. Nízká známka … Zánět slinných žláz (sialadenitida): příznaky, stížnosti, příznaky
Obecná opatření Při chronické recidivující parotitidě (zánětu příušní žlázy): Pravidelná masáž žlázy v intervalech. Sialogoga (slinné léky) v intervalech. Konzervativní (nechirurgický) přístup u dětí. Při akutní bakteriální sialadenitidě nebo sialolitiáze na podporu spontánního odstraňování kamenů: Opatření na podporu slin: Bonbony bez cukru Žvýkačky bez cukru Sialagoga (pilokarpin, cevimelin) Zvýšený příjem tekutin Masáž žláz U virové sialadenitidy: Parotitida… Zánět slinných žláz (sialadenitida): Terapie
