Zánět slinných žláz (sialadenitida): Chirurgická léčba

Orální a maxilofaciální chirurgie.

  • Akutní pooperační parotitida:
    • Řez abscesu (řez do zapouzdřené dutiny hnisu) a rozdělení kapsle, pokud je to nutné pro hnisavou parotitidu (zánět příušní žlázy), jinak nevratné poškození parenchymu žlázy v důsledku tlaku uvnitř tobolky
    • V případě potřeby chirurgické otevření příušní komory a následná drenáž.
  • Chirurgické odstranění odtokové překážky
    • Intraduktální („ovlivňující vylučovací kanál“), extraglandulární („mimo žlázu“):
      • intraduktální manipulace
        • Pokud je to nutné, masírujte malé kamínky poblíž papily
      • intervenční sialendoskopie
        • Endoskopické odstranění drobných kamenů
      • Balónková dilatace - dilatace stenózního duktálního segmentu pomocí balónkového katétru plnitelného nebo vzduchem plnitelného.
      • Řezání potrubí
        • V případě kamene ve Whartonově kanálu (společné vylučovací potrubí submandibulární žlázy a sublingvální žlázy)
          • Komplikace: Poškození lingválního nervu
        • V případě prepapilárního kamene v příušní trubici (stenonový kanál v příušní žláza).
  • Sialadenektomie (synonyma: sialektomie; exstirpace slinné žlázy; chirurgické odstranění slinné žlázy).
      • V případech zjizvení v důsledku opakujících se (opakujících se) hnisavých exacerbací (výrazné zhoršení klinického obrazu) chronické parotitidy.
        • Parotidektomie v subakutní nebo lépe v chronické fázi.
      • V případě kamenného umístění za Masseterovým zlomem parotidového kanálu (Stenonův kanál).
      • Parotidektomie (chirurgické odstranění příušní žláza) v Sjögrenův syndrom pouze v případě extrémních otoků nebo maligního (maligního) vývoje (lymfom; ne-Hodgkinův lymfom) vyžadují chirurgický zákrok.
      • Komplikace:
        • Paréza lícního nervu
          • Dočasné (přerušované)
          • Trvalé trvalé
        • Freyův syndrom
          • Chuť („ovlivňující smysl pro chuť").
          • Pocení
    • Extirpace Küttnerova nádoru (chronická rekurentní sialadenitida submandibulární žlázy).
      • Komplikace: Ohrožení lingválního nervu, marginální mandibulární ramus obličejový nerva hypoglosální nerv.
  • Extrakorporální litotrypse rázovou vlnou (EWSL): ve vybraných případech sialolitiázy (slinných kamenů) lze odstranění sialolitů dosáhnout bez chirurgického zákroku fragmentací kamenů rázovými vlnami. Fragmenty podobné písku jsou v následujících dnech vyplavovány za pomoci správa sialagoga (léky, které pomáhají slina a žlázové masáže. kontraindikace:
    • Akutní hnisavá sialadenitida
    • Stenóza (zúžení) vylučovacích kanálků