Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka). Auskultace (poslech) srdce [tachykardie (> 100 úderů za minutu) ?; arytmie?] Palpace (palpace) břicha (břicha) (citlivost ?,… Nedostatek draslíku (hypokalémie): Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Elektrolyty - vápník, chlorid, draslík, hořčík, sodík, fosfát. Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzického vyšetření atd. - pro diferenciální diagnostické objasnění. Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukózu, keton, urobilinogen, bilirubin, krev), sediment, moč… Nedostatek draslíku (hypokalémie): Test a diagnostika
Terapeutické cíle Korekce hypokalémie, tj. Doplnění draslíku. Prevence srdečních arytmií Doporučení pro terapii Kompenzace nedostatku draslíku; v případě souběžné hypomagnezémie (nedostatek hořčíku) nebo hořčíku v nižším normálním rozmezí také dodávka hořčíku: Mírné formy hypokalémie (sérový draslík 2.5-3.5 mmol/l): příjem potravin bohatých na draslík (viz níže „Další terapie“ ); Pokud je třeba, … Nedostatek draslíku (hypokalémie): léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Měření krevního tlaku Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity srdečního svalu) - standardní vyšetření srdečních arytmií [Hypokalémie: zvýšená amplituda P, deprese ST, zploštění T, vlny U, fúze TU; Jeskyně (varování)! Zvýšená citlivost na digitalis] Poznámka: Akutní hypokalémie vykazuje méně výrazné změny EKG než chronická hypokalémie.
Aby se zabránilo hypokalémii (nedostatku draslíku), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Zneužívání lékořice Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Prevence pomocí mikroživin: Nedostatek draslíku Konzumace stimulantů Káva, černý nebo zelený čaj, cola (kofeinové nápoje). Alkohol (žena:> 20 g/den; muž:> 30 g/den).
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat hypokalémii (nedostatek draslíku): Neuromuskulární příznaky: Svalová slabost nebo křeče. Oslabení vnitřních a vnějších reflexů Parestézie (insensace) Paréza (paralýza) Kardiovaskulární (související se srdcem) příznaky: Hypotenze (nízký krevní tlak) Tachykardie (příliš rychlý srdeční tep:> 100 tepů za minutu). Srdeční arytmie (např. Extrasystoly/další srdeční tep). Gastrointestinální (související s gastrointestinálním traktem) příznaky: Anorexie (ztráta chuti k jídlu). Nevolnost… Nedostatek draslíku (hypokalémie): příznaky, stížnosti, příznaky
Anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky hypokalémie (nedostatek draslíku). Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké běžné podmínky? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Trpíte: svalovou slabostí nebo křečemi?* Abnormální pocity? Paralýza?* Hypotenze (nízký krevní tlak)? Srdeční arytmie ZEg,… Nedostatek draslíku (hypokalémie): anamnéza
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). EAST syndrom (synonymum: SeSAME syndrom) - genetická porucha s autozomálně recesivní dědičností charakterizovaná mozkovými křečemi, senzorineurální ztrátou sluchu, ataxií (poruchou pohybové koordinace a posturální inervace), retardací (opožděný vývoj), intelektuálním deficitem a poruchami elektrolytů (hypokalemie, metabolická alkalóza (metabolická alkalóza), hypomagnezémie/nedostatek hořčíku); věk manifestace: kojenectví, novorozenecké období… Nedostatek draslíku (hypokalémie): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedena hlavní onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispívat hypokalémie (nedostatek draslíku): Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Metabolická alkalóza Kardiovaskulární systém (I00-I99) Srdeční arytmie (např. Extrasystoly/extra srdeční tepny). Zastavení srdce Náhlá srdeční smrt (PHT) Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Paralytický ileus (střevní obstrukce způsobená střevními… Nedostatek draslíku (hypokalémie): Komplikace
Patogeneze (vývoj onemocnění) Více než 98% draslíku v těle je v intracelulárním prostoru (IZR = tekutina umístěná uvnitř tělesných buněk). Distribuce draslíku mezi extracelulárním objemem (EZR = intravaskulární prostor (umístěný uvnitř cév) + extravaskulární prostor (umístěný mimo cévy) a IZR je ovlivněn následujícím… Nedostatek draslíku (hypokalémie): Příčiny
Obecná opatření Omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denně; ženy: max. 12 g alkoholu denně). Omezená konzumace kofeinu (max. 240 mg kofeinu denně; ekvivalent 2 až 3 šálků kávy nebo 4 až 6 šálků zeleného/černého čaje). Přezkum trvalých léků z důvodu možného účinku na stávající onemocnění. … Nedostatek draslíku (hypokalémie): léčba
