Diagnóza
Rychlá detekce genetického materiálu opar virus v mozkomíšním moku (likér) (detekce DNA pomocí PCR) je nejdůležitější formou diagnostiky. K tomuto účelu je nutné získat malé množství mozkomíšního moku. Pro její extrakci je mezi 3. a 4. nebo 4. a 5. bederní obratel vložena dutá jehla do subarachnoidálního prostoru (prostoru nervové tekutiny) pod mícha (bederní propíchnout).
Poté kape touto jehlou do sterilních zkumavek. Samotný jeho vzhled může poskytnout informace o typu onemocnění a možných patogenech. Tento postup je lékařsky známý jako diagnostika alkoholu.
Protilátky proti HSV 1 se vyrábějí až od 7. dne a lze je detekovat v krev a míšní tekutina. Terapie však musí být zahájena mnohem dříve. V mozkomíšním moku stále dochází ke zvýšení počtu buněk na několik set na mikrolitr (hlavně lymfocyty (bílé krev buněk)) a zvýšení obsahu bílkovin na 1.0 až 1.5 g / l. Pomocí magnetické rezonance (MRI) je včasná diagnóza opar encefalitida je možné.
Jedná se tedy o metodu volby pro včasnou diagnostiku, která umožňuje včasné zahájení léčby. MRI obraz opar encefalitida obvykle vykazuje typický vzorec infekce. The viry se šíří hlavně do oblastí spánkového laloku (temporální lalok) a limbický systém (zpracování emocí).
Tady mozek tkáň nabobtná (otoky). Již není možné rozlišovat mezi mozkovou kůrou a mozkovou dření. Z důvodu skladování vody během mozek otok, oblasti zánětu se jeví jako hyperintenzivní (bílé) v T2 vážených frekvencích MRI.
Terapie
V případě oprávněného podezření terapie Aciclovir musí být zahájeno okamžitě. Aciclovir je nukleosidový analog, tj. je začleněn do DNA pomocí viry místo vlastního genetického materiálu a vede tak k ukončení syntézy (replikace) DNA viru. Aciclovir se například také používá v mastech k léčbě opary.
Herpes simplex encefalitida je léčen intravenózně (IV) a ve vysokých dávkách 10 mg acykloviru na kg tělesné hmotnosti, obvykle 750 mg, třikrát denně po dobu nejméně 14 dnů. Dalšími léky používanými k léčbě viru (virustatiky) jsou Famciclovir a Valaciclovir. Pro mozek otok, který se vždy vyvíjí kolem zánětlivých procesů, jako je otok, podává se glycerol 10% nebo mannitol 20% (osmoterapie). Epileptické záchvaty jsou léčeny Phenytoin (obchodní názvy v Německu: Epanutin ®, Phenhydan ® a Zentropil ®). Phenytoin je antikonvulzivum (antikonvulzivum) a je účinné proti epilepsie vycházející ze specifického ohniska (ohniskové záchvaty, ohnisko = ohnisko), jako je tomu u HSV encefalitidy.
