Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky echinokokózy. Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Pracujete hodně se zvířaty? Jste lovec? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Jaké příznaky jste zaznamenali? … Echinokokóza: Lékařská historie
Diferenciální diagnostika alveolární echinokokózy Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Abscesy - zapouzdřené sbírky hnisu, neurčené. Alveolární echinokokóza Tuberkulóza Novotvary-nádorová onemocnění (C00-D48) Hepatocelulární karcinom (hepatocelulární karcinom). Novotvary, nespecifikované Diferenciální diagnostika cystické echinokokózy Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Dysontogenetické cysty-cysta (růst v tělesné tkáni naplněný tekutinou) způsobený ... Echinokokóza: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následná onemocnění nebo komplikace alveolární echinokokózy (AE) V 99% všech případů jsou játra primárním cílovým orgánem, kde šesticípá larva (onkosféra) prochází metamorfózou, aby se stala metacestodou. Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Sekundární postižení dalších orgánů, jako je mozek, plíce, pobřišnice (peritoneální dutina) (metastázy mimo játra: postihuje přibližně jednu třetinu ... Echinokokóza: Komplikace
WHO-IWGE PNM klasifikace pro alveolární echinokokózu (AE). P Jaterní lokalizace parazitických struktur. PX Není možné hodnocení P0 Žádný důkaz jaterního postižení P1 Periferní zaměření bez postižení proximálních cév nebo žlučovodů P2 Centrální ohnisko zahrnující proximální cévy nebo žlučovody jaterního laloku P3 Centrální ohnisko s postižením hilar („plicní… Echinokokóza: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka). Břicho (břicho) Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvěty (změny na kůži)? Pulzace? Pohyby střev? Viditelná plavidla? Jizvy? … Echinokokóza: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Detekce protilátek pomocí: IHA (nepřímá hemaglutinace). ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) [citlivost: CE1 + CE2: přibližně 90%; CE4 + CE5: citlivost: <50%] IFT (nepřímá imunofluorescence). Western blot (Western blot; přenos (anglicky blot)) proteinů na nosnou membránu, které lze následně detekovat různými reakcemi) [specificita:… Echinokokóza: Test a diagnostika
Terapeutický cíl Inaktivace cyst Doporučení terapie Alveolární echinokokóza (AE). Není-li chirurgická resekce možná: celoživotní terapie benzimidazoly albendazolem nebo mebendazolem (antihelmintika/léky proti červím chorobám) Pečlivé sledování; pokud je to nutné, pozdější chirurgická léčebná resekce (chirurgické odstranění zaměřené na vyléčení pacienta), pokud je reakce na farmakoterapii dobrá. Cystická echinokokóza (CE). Hlavní … Echinokokóza: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Abdominální ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů)-pro základní diagnostiku [senzitivita (procento nemocných pacientů, u nichž je pomocí postupu zjištěno onemocnění, tj. Dojde k pozitivnímu nálezu): 90–98%; specificita (pravděpodobnost, že skutečně zdraví jedinci, kteří nemají dotyčnou nemoc, jsou také detekováni jako ... Echinokokóza: diagnostické testy
Kromě chirurgické resekce (chirurgické odstranění) jsou k dispozici také medikamentózní a perkutánní („přes kůži“) terapie. Alveolární echinokokóza (AE) Chirurgická resekce je jedinou kurativní terapií (terapií, která má za cíl vyléčit pacienta)! U alveolární echinokokózy se pokouší radikálně odstranit nález, tj. Kompletní chirurgickou resekci (R0; odstranění ve zdravé tkáni)… Echinokokóza: Chirurgická léčba
Aby se zabránilo echinokokóze, je třeba dbát na snížení rizikových faktorů. Rizikové faktory alveolární echinokokózy Rizikové faktory chování Přímý kontakt s infikovanými zvířaty (srst). Nákaza stěrem Práce s kontaminovanou půdou Infekce kontaminovanou vodou a kontaminovanými potravinami je diskutabilní Rizikové faktory cystické echinokokózy Rizikové faktory chování Přímý kontakt s infikovanými zvířaty (srst). Rozmazat… Echinokokóza: prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat echinokokózu: Alveolární echinokokóza (AE) (liščí tasemnice) 5–15letá asymptomatická inkubační doba AE je způsobena pomalým růstem larvy.E. multilocularis roste infiltrační nádory. Může se šířit z jater do sousedních struktur a vést ke vzdáleným metastázám. To také vysvětluje příznaky, které následují. … Echinokokóza: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Červi rodu Echinococcus musí projít změnou hostitele. V tomto procesu se larvy vyvíjejí u mezihostitelů (hlodavci, ovce atd.)/Chybějících hostitelů. U konečných hostitelů (masožravci, zejména špičáky) parazitují sexuálně zralí červi. Alveolární echinokokóza (AE): V 99% všech případů jsou játra primárním cílovým orgánem, kde šesticípá larva (onkosféra)… Echinokokóza: Příčiny
