Kromě chirurgické resekce (chirurgické odstranění), drogové a perkutánní („skrz kůže“) Jsou také k dispozici terapie.
Alveolární echinokokóza (AE)
Chirurgická resekce je jediná léčebná terapie (terapie, která má za cíl vyléčit pacienta)!
V alveolární echinokokóza, je učiněn pokus radikálně odstranit nález, tj. úplnou chirurgickou resekci (R0; odstranění ve zdravé tkáni) postiženého játra parenchymu a pokud jsou postiženy, sousedních orgánů. Resekce by měla být prováděna blokově s vhodnou lymfadenektomií a dostatečným bezpečnostním okrajem (1 cm).
Další terapie is játra transplantace (LTX) jako potenciálně léčebné opatření. Perioperační lék terapie s albendazol (antihelmintikum / červový lék). Terapie pokračuje po dobu nejméně dvou let po resekci R0 (odstranění ložisek parazitů ve zdravé tkáni; histopatologie neukazuje žádné ložiska parazitů v resekčním okraji).
Cystická echinokokóza (CE)
Terapií volby je chirurgická resekce.
Indikace:
- Resekovatelné a velké cysty (> 5 cm) ve fázi CE2-CE3 s více dceřinými cystami.
- Cysty s vysokým rizikem prasknutí (spontánní / traumatické) kvůli jejich povrchovému umístění
- Cysty, které vzhledem ke své velikosti tlačí na sousední orgány a jsou symptomatické
- Cysty, které napadly žlučový systém.
- Superinfikované cysty
Postupy
- Laparoskopická resekce (chirurgické odstranění pomocí laparoskopie).
- Otevřená resekce (operace břišním řezem).
- Endocystektomie s omentoplastikou (použití velké síťky (omentum majus) k zakrytí / vyplnění dutiny cysty).
- PAIR (perkutánní aspirace, skolicid, instilace, re-aspirace); neinvazivní terapeutický postup v rozvojových zemích; kontraindikace (kontraindikace): existující cysto-biliární píštěle.
Připravte vhodné terapie / terapeutické postupy CE, viz níže klasifikace.
Perioperačně nebo periintervenčně, farmakoterapie s albendazol (antihelmintikum / vermifuge).
