Profylaxe Povinnost hlásit
Pacient s meningokokovou infekcí by měl být izolován po zahájení léčby antibiotiky, protože meningokoky jsou snadno přenosné kapičková infekce a přímý kontakt. Po 24 hodinách by již neměla nastat infekce. Během této doby musí zaměstnanci nemocnice a návštěvníci dodržovat určitá hygienická opatření, jako je nošení ochranných plášťů, nos a ústa ochrana, rukavice a dezinfekce rukou.
K profylaxi antibiotiky se doporučuje blízké kontaktní osoby nemocné osoby. To může předepsat rodinný lékař. Obvykle se podá co nejdříve buď rifampicin (2x denně 600 mg po dobu 2 dnů), nebo jedna tableta ciprofloxacinu (500 mg). Alternativně lze do svalu podat jednu dávku ceftriaxonu (dospělí 250 mg, děti napůl).
Protože inkubační doba meningokoků je 2 - 10 dní, antibiotická profylaxe již není po 10 dnech užitečná. S ostatními zápal mozkových blan patogeny, taková opatření nejsou nutná. Dále, v případě oprávněného podezření, v případě nemoci nebo úmrtí v případě meningokokové infekce (meningokoková zápal mozkových blan a / nebo krev otrava meningokoky), musí být ohlášen odpovědnému zdraví orgán do 24 hodin v souladu se zákonem o ochraně infekcí v Německu.
Není-li podezření potvrzeno, musí být také okamžitě nahlášeno. K dispozici jsou vakcíny (aktivní imunizace) proti meningokokům, pneumokokům a hemophilus influenzae. Ne každý však musí být očkován proti meningokokům a pneumokokům.
Viz: Očkování proti meningokokům zápal mozkových blan. Očkování proti haemophilus influenzae typu B (HIB) doporučila všem dětem Stálá komise pro očkování (STIKO) v roce 1990, protože tato bakterie (která nemá nic společného s vliv virus, který způsobuje chřipku) způsobuje nebezpečné hnisavá meningitida u malých dětí, které, pokud nejsou včas odhaleny a léčeny, vedou k závažným následným škodám (neléčené, úmrtnost je 60–90%!). Některé kmeny jsou nyní navíc rezistentní vůči běžným antibiotika.
Očkování se provádí mrtvou vakcínou (tj. Kapslovými složkami bakterie, které jsou spojeny s proteinem a generují tak imunitní reakci těla. Během očkování tedy nemůže dojít k žádné infekci!) Od věku dvou měsíců, obvykle jako kombinované očkování s jinými očkováními běžně používanými v tomto věku (tetanus, záškrt, černý kašel, obrna a zánět jater B).
Tři očkování se podávají ve čtyřtýdenních intervalech, čtvrté v 2. roce života (jedinou vakcínou se podávají pouze tři očkování, třetí v 2. roce života). Děti, které nebyly očkovány proti HIB a jsou starší než 18 měsíců, dostávají pouze jedno očkování. Kromě meningitidy také chrání před někdy život ohrožujícím zánětem dýchací trakt a epiglotitida způsobené stejným patogenem.
Infekce HIB jsou vzácné po dosažení věku 5 let, proto nejsou starší děti a zdraví dospělí očkováni. Výjimky jsou stanoveny pro osoby, které byly nezvěstné slezina od narození nebo prostřednictvím operací, což je důležité pro imunitní obranu, stejně jako pro jiné poruchy obrany proti infekci (očkování pro dospělé). Existuje čtyřnásobná vakcína proti meningokokům (Neisseria meningitidis), která zahrnuje sérotypy A, C, W-135 a Y, a dvojitá vakcína proti sérotypům A a C. Sérotyp (nebo séroskupina) znamená, že různé kmeny bakterií mají různé povrchové vlastnosti (antigeny), proti kterým se naše tělo také liší protilátky.
V Německu převládá s téměř 70% meningokokový sérotyp B, proti kterému dosud nebylo možné vyvinout žádnou vakcínu. Četnost sérotypu C se v posledních letech zvýšila na přibližně 30%, proti čemuž lze vyvinout očkování. Meningokokové očkování se doporučuje pro následující rizikové skupiny:
- Osoby, které plánují zůstat delší dobu v oblastech, kde jsou běžné meningokokové infekce (tzv. Endemické oblasti), např. Vývojoví pracovníci v africkém „pásmu meningitidy“ (sérotyp A), zaměstnanci humanitárních organizací, batůžkáři v Indii,
- Dospívající nebo mladí dospělí, kteří plánují delší pobyt v zemích, kde se pro tuto věkovou skupinu doporučuje očkování proti sérotypu C (např. Semestr v zahraničí v Anglii, Irsku, Španělsku, Řecku),
- Lidé s onemocněním imunitního systému, nesprávnou funkcí nebo chybějící slezinou,
- Poutníci do Mekky. Saúdská Arábie vyžaduje maximálně tři roky a nejméně deset dní před očkováním čtyřnásobnou vakcínou,
- Ohrožený personál laboratoře.
Všechny články v této sérii:
