Plochá noha nebo plochá noha je vedle splayfoot jednou z nejběžnějších deformity chodidel. Zejména podélná klenba chodidla je zde silně zploštělá, takže chodidlo jako celek při chůzi téměř úplně spočívá na zemi. Plochá noha je většinou vrozená, ale může se také objevit v důsledku ortopedického vychýlení v průběhu života.
Co je plochá noha?
Schematický diagram ukazující anatomii, strukturu nohy a stopu v ploché noze. Klikni pro zvětšení. Mnoho dětí se již narodilo s plochou nohou. Vzhledem k tomu, ploché nohy, nebo technicky vzato ploché nohy, se vyskytují hlavně v dětství, pediatr nebo ortopedický specialista dokáže rozpoznat predispozici v rané fázi. Jiní trpící touto deformitou jednotlivé nohy kosti získali tuto abnormalitu v průběhu svého života. Noha leží naplocho na podkladu, když postižená osoba stojí. Oblouk chodidla, který má obvykle dutý tvar, chybí nebo je u plochých chodidel sotva přítomen, takže je možné chodidlo protlačit a normální statické vyklenutí z míče přední noha k patě chybí. Příznaky plochých nohou jsou doprovodná plochá noha, změna okraje chodidla ve formě šikmé polohy a bolestivé jevy, které se objevují v samotných chodidlech, v lýtkách a v dalších prvcích pohybu až dozadu.
Příčiny
Takzvaný vrozený plochá noha obvykle se vyskytuje ve spojení s jinými malformacemi kostních oblastí a může mít genetické příčiny. Získané plochá noha má mnoho příčin, mezi něž patří nadměrná tělesná hmotnost a nesprávná obuv. Kromě toho abnormality v plochá noha spočívají nejen v samotných kostních změnách, ale také v nedostatečné stabilitě a výkonnosti tzv. podpůrného aparátu. To se týká zejména nedostatečně silných a narušených šlachy, svaly a koupele, které nedokážou udržet normální klenbu nohy. Navíc převážně sedavé držení těla, dlouhá doba stání, malý pohyb a extrémně omezená chůze dětí bez obuvi, například v písku, přispívají k tomu, že v důsledku nedostatečného používání přidržovacích jednotek se může vyvinout plochá noha. Kromě toho nemoci, jako je křivice, poliomyelitida a nemoci z neurologických a revmatických oblastí jsou možné příčiny ploché nohy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Když je podélná klenba nohy zploštělá, nazývá se to plochá noha. Klikni pro zvětšení. Příznaky vrozené ploché nohy lze pozorovat krátce po narození. Noha vykazuje deformitu, při které jsou již zevně zakřivená podrážka nohy, stejně jako ohnutá, zvednutá pata, již jasně vyjádřena. Kromě toho přední noha je roztaženo ven. Díky tomu se děti učí chodit relativně pozdě. Pohyb je omezen. S přibývajícím věkem bolest často dochází. Další stížnosti, zejména bolest, nedochází. Příznaky jsou různé v případě plochých nohou vyskytujících se v dospívání. Zde je zpravidla přísnější bolest dochází k námaze. Výsledkem je, že u postižených adolescentů se vytvoří uvolňující držení těla a kulhání. Bez terapeutického opatřeníse může vyvinout značné omezení pohybu se zvyšující se bolestí. U dospělých, u kterých se vyvinou ploché nohy, se po těžším vážení objeví nepohodlí. Ty jsou primárně cítit, když je klenba nohy spuštěna. Když chodidlo zcela spočívá, bolest ustupuje. Bolest se objevuje většinou na chodidle i na vnitřním okraji chodidla. Kvůli deformitě však může dojít také k bolesti v oblasti kolen a kyčlí. Vzhledem k intenzivnímu zatížení určitých oblastí chodidla se mohou tvořit dekubity a dekubity, zejména v oblasti nadváha lidé. Ty dále zhoršují schopnost pohybu a zvyšují pocit bolesti.
Postup nemoci
V případě získané ploché nohy se plochá noha vyvíjí z jednotlivých přídržných prvků, které jsou skutečně odpovědné za podporu, stabilizaci a udržování anatomicky normální klenby nohy a jsou pouze nedostatečně vyvinuté. To vede k tomu, že napětí v těchto segmentech klesá a klenba chodidla se v průběhu času snižuje, pokud tyto části nejsou zesíleny a namáhány. Výsledkem je nedostatečný tlumicí účinek, takže všechny následující a okolní kosti a klouby podléhají neustálému stlačení a to se projevuje bolestí nebo změnami v chodidle. Tento projev se nazývá vzpěrná plochá noha a lze ji léčit.
Komplikace
Plochá noha může způsobit několik komplikací. Nejprve je deformace chodidla spojena s rychlou nohou únava. Často dochází k bolesti a opotřebení kosti a klouby. Pokud deformita valgusu zůstane neošetřená, může vést k trvalému poškození kloubů a deformacím. To je doprovázeno bolestí a deformacemi, které jsou zase spojeny s komplikacemi. Postižena jsou také kolena, boky a páteř, které jsou stále více přetíženy kvůli špatnému postavení nohou. To může podporovat posturální deformity, přetížení vazů a šlachya artritické změny v tarzální kosti. Obecně platí, že riziko osteoartróza se zvyšuje s plochou nohou. Možné následky jsou bolesti hlavy a chronické stížnosti. Z dlouhodobého hlediska se může vyvinout tzv. Pochodující noha, nebo se mohou vyvinout jiné deformity, jako je ohnutá plochá noha nebo noha. Komplikace mohou také nastat během léčby ploché nohy. Chirurgie nese typická rizika a může způsobit krvácení a jizvy. Ve vzácných případech mohou nastat jiné deformity. Předepsané léky proti bolesti mohou způsobit nežádoucí účinky a interakcí. Terapeutický opatření vložky mohou podporovat pocení a při nesprávném použití způsobit další nepohodlí.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Flatfoot může existovat při narození nebo se může vyvinout později v životě. V obou případech je však vhodné navštívit lékaře. Pomocí chirurgického zákroku a následné následné péče lze stávající plochou nohu zcela eliminovat. Pokud se postižená osoba rozhodne proti takové léčbě, lze očekávat významné komplikace. Plochá noha může narušit celý rozsah pohybu a způsobit, že si postižená osoba stěžuje na silnou bolest. Pokud se lékařského ošetření neustále vzdává, může dojít také k trvalému následnému poškození. Návštěvě lékaře se již nelze vyhnout, protože teprve poté může dojít k vyléčení nebo zotavení bez komplikací. Pokud nebude noha ošetřena, existuje také riziko, že bude noha špatně umístěna. Výsledek: bodavá bolest i při nejmenších pohybech, takže normální pohyb není možný. Pouze při vhodné léčbě lze tyto příznaky zmírnit a trvale eliminovat.
Léčba a terapie
Ošetření plochých chodidel nebo spadlých oblouků je vždy možné a v ideálním případě sestává z pasivního a aktivního ošetření. Aktivní terapie je založen na pravidelném zdravém používání svaly chodidel a konkrétně prováděná fyzioterapeutická cvičení. Pomáhají posílit podpůrný aparát a mohou jak podporovat osvobození od bolesti, tak zajistit částečnou regresi ploché nohy a doprovodné deformity. Při pasivní léčbě ploché nohy využívá ortopéd možnosti, které lze realizovat pomocí vhodné obuvi k realizaci umělé stabilizace klenby nohy. Tento terapie obvykle zahrnuje nošení ortopedických vložek. Některé postižené osoby, které si stěžují na masivní ploché chodidlo s bolestí, která se v důsledku onemocnění, které překonaly, rozšířily do zad, jsou léčeny chirurgicky. To se obvykle zvažuje po osmi letech a ukazuje dobré výsledky.
Následovat
Následná péče o plochou nohu obvykle není nutná. Je to buď proto, že plochá noha existuje, ale není to omezení nebo může být chirurgicky opravena. Vzhledem k tomu, že nejsou patrné žádné příznaky, není třeba plánovaná vyšetření. Místo toho má pacient akutní příznaky. Utrpení mohou aktivně přispět k prevenci opakování ploché nohy nebo proti dalšímu rozvoji diagnostikované deformity. Jsou informováni o vhodných opatření v konzultaci. Ve většině případů musí pacienti nosit vložky, aby se předešlo komplikacím. V závažných případech lékaři předepisují také ortopedickou obuv a fyzioterapie posílit svaly. V každodenním životě by se postižené osoby neměly příliš zatěžovat a dávat přednost různým pohybovým vzorům. Pokud lidé s plochými nohami musí používat ortopedické AIDS trvale budou pravidelně potřebovat nové recepty. Lékař poté využije příležitosti ke zjištění stavu deformity. Za tímto účelem obvykle postačuje posouzení. V určitých případech lze situaci analyzovat také pomocí modelovací hmoty, elektronické měřicí desky nebo Rentgen. Lékař a pacient se mohou dohodnout na individuálním rytmu pro další prezentace, v závislosti na závažnosti stav.
Co můžete udělat sami
Abychom v každodenním životě žili lépe s plochou nohou, existují vložky do bot, které jsou speciálně přizpůsobeny tvaru nohy. Podporují klenbu chodidla a rozkládají zátěž. V závislosti na rozsahu příznaků pomáhají ortopedické boty na míru ještě více zvládat každodenní život navzdory plochým nohám. Kromě těchto komerčních AIDSpomáhají také jednoduchá cvičení, která lze snadno začlenit do každodenního života. Několik minut pravidelného cvičení stačí ke zmírnění nepohodlí. Obecně platí, že všechny fyzioterapeutické cvičení, které posilují dolní noha a svaly chodidel a struktura klenby nohy jsou užitečné. Pro dosažení co nejlepšího účinku při cvičení se cvičení provádějí naboso. Jakmile se však poprava stane bolestivou, je nutné ji zastavit. Níže jsou uvedena dvě ukázková cvičení. Špička:
Při tomto cvičení stojí osoba na šířku boků s koleny, která nejsou zcela protlačena. Poté jsou obě paty odtlačeny od podlahy, tato poloha je držena po dobu deseti sekund a poté se pomalu stočí zpět dolů na podlahu. Proces se opakuje třikrát až pětkrát. Různé pevné povrchy zvyšují efekt tréninku. Chapadlo na látku:
Zde se na podlahu rozloží hadřík, například utěrka. V sedě nebo ve stoje si pacient svírá ručník mezi prsty na nohou a nohou. Poté je držen ve vzduchu po dobu pěti sekund. Toto cvičení se provádí každou nohou až desetkrát. Při důsledném tréninku se váha popruhu postupně zvyšuje.
