Jaký vliv má terapie na délku života?
Terapie ulcerózní kolitida významně ovlivňuje aktivitu onemocnění. Bez léčby, kolitida je ve většině případů mnohem agresivnější než při léčbě. Léková terapie může u určité části pacientů dosáhnout dokonce remise, tj. Onemocnění se úplně zastaví.
Nemoc však může kdykoli znovu propuknout. Drogová terapie má proto rozhodující vliv na riziko komplikací v ulcerózní kolitida. Při adekvátní terapii mohou nastat komplikace jako např toxický megakolon or střevní krvácení se vyskytují výrazně méně často.
Riziko dvojtečka rakovina také do určité míry závisí na aktivitě onemocnění. Nicméně, i když s dobře zacházeno kolitida, stále existuje určité riziko komplikací, takže každý pacient s kolitidou, i ti s velmi dobře medikovanou kolitidou, musí být pravidelně sledováni odborníkem. Kolorektální rakovina screeningová vyšetření musí být prováděna pravidelně iu pacientů, kteří jsou po určité době nemoci optimálně léčeni. Léková terapie má v zásadě pozitivní vliv na délku života a především na kvalitu života pacientů.
Jaký vliv má riziko degenerace na průměrnou délku života?
Riziko vývoje kolorektálního karcinomu rakovina (dvojtečka u pacientů s ulcerózní kolitida ve srovnání s normální populací. Riziko vzniku kolorektálního karcinomu exponenciálně roste s dobou trvání onemocnění. Čím déle onemocnění trvá, tím vyšší je riziko rozvoje dvojtečka rakovina.
Podle současných studií je riziko asi 2% po 10 letech nemoci, asi 8% po 20 letech a asi 18% po 30 letech. To ilustruje velkou a důležitou roli screeningu kolorektálního karcinomu (screening kolonoskopie) u pacientů s ulcerózní chorobou kolitida. V Německu se screening kolorektálního karcinomu doporučuje zdravým pacientům ve věku od 55 let a vztahuje se na něj zdraví pojišťovny.
U pacientů s ulcerózní kolitidou je nutné preventivní vyšetření zahájit mnohem dříve a provádět častěji. Pokud se jedná o degeneraci v oblasti střeva sliznice je detekován brzy a kolonoskopie, šance na léčbu jsou velmi dobré a průměrná délka života je sotva ovlivněna. Pokud nebudou prováděny pravidelné preventivní kolonoskopie, existuje nadprůměrné riziko, že rakovina střev bude diagnostikována až v pokročilém stadiu.
Pak jsou šance na léčbu horší. Rakovina tlustého střeva v pokročilých fázích může mít významný dopad na délku života.
Všechny články v této sérii:
