Plané neštovice (Varicella): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [hlavní příznak: svědivý exantém (vyrážka) s papulemi, váčky a krustami, které jsou v různých stádiích vývoje (hvězdná obloha); obvykle se objevuje nejprve na obličeji a trupu, poté na celém těle, včetně sliznic]
    • Poslech (naslouchání) srdce [kvůli možnému sekundárnímu onemocnění: myokarditida (zánět srdečního svalu)]
    • Vyšetření plic (kvůli možným následkům).
      • Auskultace (naslouchání) plic
      • Bronchophony (kontrola přenosu vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšené vedení zvuku v důsledku plicní infiltrace / zhutnění plíce tkáň (např. v pneumonie) důsledkem je, že číslo „66“ je lépe pochopeno na straně nemocného než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabené nebo chybějící: např. v pleurální výpotek). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
      • Hlasový fremitus (kontrola přenosu nízkých frekvencí; pacient je požádán, aby několikrát řekl slovo „99“ tichým hlasem, zatímco lékař položí ruce na truhla nebo zadní část pacienta) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace / zhutnění plic plíce tkáň (např. v pneumonie) důsledkem je, že číslo „99“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (velmi tlumené nebo chybí: v pleurální výpotek). Důsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
    • Palpace (palpace) břicha (tlaková bolest ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, bolest při klepání ledvin?)
  • Gynekologické vyšetření u stávajícího těhotenství [kvůli možným následkům:
    • Potrat (potrat)
    • Syndrom plodových planých neštovic (klinický obraz charakterizovaný neurologickými poruchami, změnami kůže, očními poruchami a abnormalitami kostí; nastává, když matka onemocní v prvním a druhém trimestru / třetím trimestru těhotenství)
    • Těžké průběhy infekce planými neštovicemi u novorozenců, jejichž matka onemocněla planými neštovicemi krátce před narozením (do pěti dnů před narozením)]
  • Neurologické vyšetření [kvůli možným následkům:
    • Encefalitida (zánět mozku).
    • Guillain-Barrého syndrom (GBS; synonyma: idiopatická polyradikuloneuritida, Landry-Guillain-Barré-Strohlův syndrom); dva kurzy: akutní zánětlivá demyelinizace polyneuropatie nebo chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie (onemocnění periferních nervový systém); idiopatická polyneuritida (nemoci mnohočetné nervy) kořenů míšních nervů a periferních nervů se vzestupnou paralýzou a bolest; obvykle se vyskytuje po infekcích.
    • Zápal mozkových blan (meningitida).
    • Myelitis transversa (difúzní zánět míchy).
    • Reyův syndrom (akutní encefalopatie (patologická změna mozek) s doprovodem mastná játra zánět jater (mastné játra zánět) po procházející virové infekci u malých dětí; dochází v průměru jeden týden po vyřešení předchozí nemoci).
    • Cerebelární ataxie (nestabilita chůze v důsledku cerebelární dysfunkce)]

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.