Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Ulička Třes (třes) Končetiny Oční vyšetření [kvůli symptomům: Bolest při pohybu očí: zrakovým poruchám obvykle předchází bolest v oblasti očí (92% pacientů),… Optická neuritida: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Diferenciální krevní obraz* Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR* (rychlost sedimentace erytrocytů). Elektrolyty (krevní soli)* - vápník, sodík, draslík. Glukóza nalačno* (glykémie nalačno). Alaninaminotransferáza* (ALT, GPT) Kreatininkináza (CK)* LDL* Kyselina močová* Vitamín B12* Vyšetření CSF* (vyšetření… Optická neuritida: Test a diagnostika
Podle pokynů S2e by léčba glukokortikosteroidy měla být podávána pro typickou optickou neuritidu: U dospělých: 500-1,000 3 mg iv jako infuze nebo orální methylprednisolon denně po dobu 5-0.5 dnů. Indikace pro podání jednotlivých dávek nad 50 g by měla být provedena kriticky kvůli možné hepatotoxicitě (účinek poškozující játra), přinejmenším u pacientů starších XNUMX let ... Optická neuritida: léková terapie
Anamnéza představuje důležitou součást diagnostiky optické neuritidy (optická neuritida). Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině častá anamnéza neurologického onemocnění? Vyskytují se ve vaší rodině časté autoimunitní onemocnění? Sociální historie Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza… Optická neuritida: anamnéza
Oči a oční přívěsky (H00-H59). Přední fingovaná optická neuropatie-akutní okluze oční tepny zásobující zrakový nerv v cévní kůře Zinn-Haller; také nazývaný oční infarkt; klinický obraz: akutní nástup; žádná bolest při pohybu očí, ale je možná difúzní bolest očí; obvykle malé zlepšení; oftalmologické nálezy: papilema (městnavé papily): vždy v akutním stadiu. Leberův dědičný… Optická neuritida: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, které mohou být způsobeny optickou neuritidou (optická neuritida): Oči a oční přívěsky (H00-H59). Slepota postiženého oka (3% případů). Porucha zraku (zraková ostrost/zraková ostrost ≥ 1 v 11% případů). Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99) Roztroušená skleróza (MS)-přibližně 50%… Optická neuritida: Komplikace
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Vyšetření oka Vyšetření štěrbinové lampy (mikroskop se štěrbinovou lampou; prohlížení oční bulvy při vhodném osvětlení a vysokém zvětšení; v tomto případě: zobrazení přední a střední části oka). Oftalmoskopie (oftalmoskopie; vyšetření centrálního očního pozadí) - k diagnostice optické neuritidy [kbelík se obvykle jeví jako ostrý; může být mírný papilémový edém (třetina… Optická neuritida: diagnostické testy
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat optickou neuritidu (optická neuritida): Bolest při pohybu očí (bolest při pohybu očí; bolest při bulbickém pohybu; bulbární bolest (tlak, pohyb); 92% pacientů). Ztráta zraku (zhoršení zraku) (nástup: do hodin až dnů) [zrakový dojem: Rozmazané vidění až úplná ztráta zrakové ostrosti (ztráta zraku). Narušené vnímání barev (barvy jsou vnímány jako ... Optická neuritida: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Typická optická neuritida se vyskytuje buď při roztroušené skleróze (většina případů), nebo idiopaticky (bez zjevné příčiny). Zahrnuje imunitní reakci zprostředkovanou T-buňkami, B-buňkami a mikrogliemi proti tkáni zrakového nervu. Atypická optická neuritida může být důsledkem následujících chorobných mechanismů: Jako projev autoimunitního onemocnění, např. … Optická neuritida: Příčiny
