Anamnéza (anamnéza) představuje důležitou součást diagnostiky hallux rigidus. Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Existují ve vaší rodině časté artritické změny, jako je hallux rigidus? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Nosíte často boty na vysokých podpatcích? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatická… Hallux Rigidus: Lékařská historie
Hallux rigidus je při klinickém vyšetření jasně rozpoznán (pro tento klinický obraz tedy neexistují žádné diferenciální diagnózy).
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, které mohou být způsobeny hallux rigidus: Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Omezení pohybu Malpozice celého těla a následné nepohodlí v kolenním a kyčelním kloubu. Ztuhlost kloubu v metatarsofalangeálním kloubu palce u nohy Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy… Hallux Rigidus: Sekundární nemoci
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže (normální: neporušená; odřeniny/rány, zarudnutí, hematomy (pohmožděniny), jizvy). Chůze (tekutina, kulhání). Malpositions (deformity, kontraktury, zkrácení). Kloub (odřeniny/rány, otok (nádor), zarudnutí (rubor), hypertermie (kalorie); známky poranění, jako je tvorba hematomu,… Hallux Rigidus: Vyšetření
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzickém vyšetření atd. - pro diferenciální diagnostické objasnění Kyselina močová v krevním séru - pro podezření na dnu/hyperurikémii. Pokud má být proveden chirurgický zákrok, je nutná další laboratorní diagnostika - s ohledem na věk a doprovodná onemocnění.
Cíle terapie Snížení bolesti Zvýšení/udržení schopnosti pohybu Doporučení terapie Protizánětlivé léky/léky, které inhibují zánětlivé procesy (nesteroidní protizánětlivé léky, NSAID), např. Kyselina acetylsalicylová (ASA), ibuprofen, diklofenak Poznámka: Žádný diklofenak u kardiovaskulárních riziko! Postiženi jsou pacienti se srdečním selháním (srdeční nedostatečností) NYHA tříd II až IV, ischemickou chorobou srdeční (CAD, ischemická choroba srdeční), periferní… Hallux Rigidus: Drogová terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Rentgenové vyšetření nohy - projevuje se u hallux rigidus: Subchondrální skleróza (ztvrdnutí tkáně pod chrupavkou) v oblasti proximální falangy a hlavice první metatarzální kosti Osteofytové okrajové přílohy (kostní novotvary). Zúžení společného prostoru
Pokud příznaky přetrvávají nebo se opakují i přes konzervativní terapii, měla by být zvážena chirurgická léčba. Vzhledem k tomu, že osteoartróza je progresivní (postupující) onemocnění, je operace zachování kloubů obvykle spojena pouze s dočasným úspěchem. V závislosti na příznacích nebo stupni poškození kloubu lze použít následující chirurgické terapie: Artrodéza (ztuhnutí) metakarpofalangeálního kloubu. Indikace: Těžká forma… Hallux Rigidus: Chirurgická léčba
Aby se zabránilo hallux rigidus, je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Nadváha (BMI ≥ 25; obezita), a tím nesprávné zatížení / přetížení nohy. Nesprávná obuv, jako jsou vysoké podpatky.
Následující příznaky a stížnosti mohou indikovat hallux rigidus: Omezení pohyblivosti palce na noze Ztuhlost palce na noze Bolestivé šlapání s chodidlem Bolest v metatarsofalangeálním kloubu palce na noze, zvláště při rolování, jako extenzorová schopnost palce, který je důležitý pro ... Hallux Rigidus: Příznaky, stížnosti, známky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Faktory podporující osteoartrózu (opotřebení kloubní chrupavky) v metatarsofalangeálním kloubu palce na noze jsou velmi rozmanité. Zranění obvykle způsobí poškození kloubní chrupavky a podpoří rozvoj osteoartrózy. Příčinou je často vrozená špatná chrupavka. Rovněž přichází v úvahu zneužívání a přetěžování. … Hallux Rigidus: Příčiny
Pokud je hallux rigidus založen na onemocnění, jako je hyperurikémie/dna, je hlavním cílem jeho terapie. Obecná opatření Obuv by měla být přizpůsobena individuálnímu tvaru chodidla a měla by mít tvrdou podrážku. Vyhněte se botám s vysokými podpatky Zaměřte se na normální váhu! Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí… Hallux Rigidus: Terapie
