Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): diagnostické testy

povinné diagnostika zdravotnických prostředků.

Dilatovaná (dilatovaná) kardiomyopatie (DCM)

  • Echokardiografie (echo; srdeční ultrazvuk) k vyšetření / detekci:
    • Primární dilatace (rozšíření) levé a později obou komor (srdeční komory)
    • Snížená amplituda pohybu stěny komory s omezením systolického pohybu dovnitř
    • Důkazy spontánního echokontrastu (pokročilá fáze).
    • Detekce manifestních trombů (krev sraženiny) v komoře nebo síni (pokročilá fáze).
  • Magnetická rezonance hrudníku /truhla (hrudní MRI) - anatomie nebo funkce srdce a srdeční chlopně.
  • Rentgen hrudníku (rentgenový hrudník /truhla), ve dvou rovinách - z důvodu kardiomegalie (zvětšení myokardu (srdce sval)) a plicní kongesce (voda v plicích) a k detekci fibrózy (patologické (patologické) zvýšení o pojivové tkáně).

Hypertrofická (zvětšená) kardiomyopatie (HCM)

  • Echokardiografie (ozvěna; srdeční ultrazvuk).
    • Asymetrická septální hypertrofie nebo hypertrofie celého myokardu levé komory se zúžením výtokového traktu levé komory (LVOT)
  • Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity srdečního svalu) - pro kontrolu funkce elektrických vodičů:
    • Znamení levé hypertrofie
    • Pseudoinfarktové obrazy s hlubokými Q-hroty a negativním T levým prekordiálem (kvůli hypertrofii septa)
    • Možný levý přední hemiblok (25%).
    • Ventrikulární arytmie, případně prodloužení QT času (40%).
  • Možná vlevo srdce katetrizace (koronární angiografie*), pokud nálezy z echokardiografie nejsou dostatečné; vyloučit jednu z koronárních plavidla (Koronární tepny) je stenózovaný (zúžený).
  • Magnetická rezonance hrudníku / hrudníku (hrudní MRI) k vyšetření / detekci:
    • Anatomie nebo funkce srdce
    • Tlakový gradient
    • Detekce fibrózy, korelovaná s maximálním vyjádřením zesílení stěny.

* Radiologický postup, při kterém se pomocí kontrastních látek vizualizuje lumen (vnitřek) Koronární tepny (tepny, které obklopují srdce ve tvaru a zásobě věnce krev do srdečního svalu).

Omezující (omezená) kardiomyopatie (RCM)

  • Echokardiografie (echo; srdeční ultrazvuk) s Dopplerem; pro vyšetření / detekci:
    • Zvětšené srdeční dutiny: zvětšené síně s komorami normální velikosti.
    • Systolická kontrakce je do značné míry normální
  • Počítačová tomografie hrudníku /truhla (hrudní CT).
  • Magnetická rezonance hrudníku / hrudníku (hrudní MRI).
  • Rentgen hrudníku (rentgenový hrudník / hrudník), ve dvou rovinách.

Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory (ARVCM)

  • Echokardiografie (ozvěna; srdeční ultrazvuk).
    • Vyhledejte místní nebo globální abnormality pohybu pravá komora (RV).
    • Dilatace RV
    • Upozornění: Normální nález nevylučuje nemoc.
    • V pozdějších fázích levé komory Může být také zapojen (LV).
  • Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity srdečního svalu).
    • Detekce epsilonové vlny na konci rozšířeného komplexu QRS (V1-3; v 10% případů); v EKG s průměrováním signálu to odpovídá pozdnímu potenciálu
    • Kvocient šířek QRS (V1-3 / V4-6) ≥ 1.2
    • T-negativní - možná
    • Pravý blok větve svazku - možný
  • Magnetická rezonance hrudníku / hrudníku (MRI hrudníku).
    • Tukové depozity pravé komory.
    • Detekce aneuryzmat (dilatace stěny cévy).
  • Možná pravá komora angiografie (vizualizace krev plavidla kontrastním médiem v Rentgen zkouška).
    • Vyhledejte místní abnormality pohybu a hypokinezi RV (snížený pohyb RV) pravá komora).

Srdce sportovce: přerušovaný tlak vyvolaný sportem a objem nakládací plechovka vést k dilataci všech čtyř komor; levá komora hypertrofie nastane. Vytrvalost u sportovců se může vyvinout dysplazie pravé komory (pravé komory často rozšířené, ale téměř normální ejekční frakce pravé komory). EKG: blokáda pravého svazku nebo T negativy přes přední stěnu.

Izolovaná (komorová) nekompaktní kardiomyopatie (NCCM)

  • Echokardiografie (echo; srdeční ultrazvuk).
    • Echocriteria podle Jenni a Stöllberg:
      • Důkazy o nejméně čtyřech prominentních trabekulách (tkáňové struktury podobné tuberkulám) a recesu (dutina, boule).
      • Důkazy o průtoku krve mezi komorovou dutinou (dutinou srdce) a prohlubněmi.
      • Typická dvouvrstvá struktura postižené levé komory myokardu (myokard z levé komory).
      • Systolický poměr nekompaktní subendokardiální vrstvy ke kompaktní subepikardiální vrstvě> 2.
  • Magnetická rezonance hrudníku / hrudníku (hrudní MRI) - alternativně, pokud je nedostatečná echodiagnostika.