Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky krční páteře. Rodinná anamnéza Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Kdy, jak nebo za jakých okolností jste utrpěli zranění? (Podrobně popište událost úrazu). V případě potřeby externí traumatická anamnéza. Kontrola protokolů… Poranění krční páteře: Lékařská historie
Zranění, otravy a další následky vnějších příčin (S00-T98). Úraz krční páteře stupeň 1 Úraz krční páteře stupeň 2 Úraz krční páteře stupeň 3 Další Headbanging (pohyb hlavy v čase s hudbou: rychle tam a zpět, do stran, v kruzích nebo osmičkách).
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, které mohou být způsobeny krční páteří: Kardiovaskulární systém (I00-I99) Apoplexie (mrtvice)-dva týdny po traumatu hlavy nebo krku u pacientů mladších 50 let v 0.04%; v 37% případů došlo k apoplexii v den nehody; jedna čtvrtina případů měla pozoruhodnou angiografii… Poranění krční páteře: Komplikace
Klasifikace a závažnost poruch poranění krční páteře na základě pracovní skupiny z Quebecu, upravená od Spitzera. Závažnost Symptomatologie 0 Žádné stížnosti na krční páteř* Žádná objektivizovatelná selhání I Stížnosti na krční páteř: Bolest, pocit ztuhlosti, přecitlivělost. Žádná objektivizovatelná selhání II Stížnosti na krční páteř: Bolest, pocit ztuhlosti, přecitlivělost a. Muskuloskeletální nálezy: omezení pohybu, palpatory… Poranění krční páteře: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Oblast krku/krku/ramen [možné příznaky (stupeň 1, 2): nucené držení těla kvůli bolesti; bolest krku; myogelóza (uzlovitá nebo vyboulená, zřetelně ohraničená tvrdnutí ve svalech; také hovorově známá jako tvrdá ... Poranění krční páteře: vyšetření
Laboratorní diagnostika se obvykle nevyžaduje.
Terapeutické cíle Analgezie (úleva od bolesti) Restitutio ad integrum (úplné uzdravení). Terapeutická doporučení Analgezie (úleva od bolesti) podle schématu WHO staging. Neopioidní analgetikum (paracetamol, látka první linie). Nízko účinné opioidní analgetikum (např. Tramadol) + neopioidní analgetikum. Vysoce účinné opioidní analgetikum (např. Morfin) + neopioidní analgetikum. Svalové relaxanci (např. Tolperison) pro bolestivé svalové napětí. Antidepresiva (např. Amitriptylin) nebo dokonce lidokain… Poranění krční páteře: léková terapie
Aby se zabránilo poranění krku, je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Dopravní nehody Sportovní nehody Rekreační nehody
Následující příznaky a stížnosti mohou ukazovat na krční páteř: 1. stupeň Cephalgie (bolest hlavy) Bolest v krku Nucené držení těla v důsledku bolesti Vertigo (závratě) Nevolnost (nauzea)/zvracení Myogelosis (nodulární nebo vypouklé, jasně ohraničené tvrdnutí ve svalech; hovorově se označuje jako tvrdý napětí) Nespavost (poruchy spánku) Tinnitus (zvonění v uších) Interval bez stížností> 1 hodina bezprostředně po úrazu… Poranění krční páteře: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Deformace krční páteře je definována jako překřivení páteře v důsledku tahových a smykových sil. Může se objevit s nebo bez účinků kontaktu s hlavou (např. Náraz na volant). Vyskytuje se hyperflexe (těžká nadměrná flexe) a/nebo hyperextenze (mechanismus krční páteře), což způsobuje bolest v malých kloubech v důsledku myogelózy (svalové napětí/ztuhlost). těla C4-6 jsou běžně postižena. … Poranění krční páteře: Příčiny
U „trauma krční páteře 1. až 2. stupně“ lze provést následující terapeutická opatření. Upozorňujeme, že v tomto klinickém obrazu dochází k velmi pomalému, ale trvalému zlepšování. Obecná opatření V počátečních fázích, je-li to nutné, „studený obklad“; později lokální teplo nebo masáž Včasná aktivační konzervativní léčba; delší imobilizace je prognosticky nepříznivá. … Poranění krční páteře: terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Rentgenové snímky krční páteře ve dvou rovinách, v případě potřeby další šikmé/cílové rentgenové snímky Indikace: následující rizikové faktory přímo svědčící pro zobrazení: Věk ≥ 65 let, nebezpečný mechanismus traumatu, parestézie (necitlivost) končetin; viz také níže pod dalšími indikacemi: Vyloučení poranění krční páteře klinicky a bez zobrazení. Volitelný zdravotnický prostředek… Poranění krční páteře: diagnostické testy
