Anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky spondylózy. Rodinná anamnéza Má vaše rodina časté muskuloskeletální poruchy? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Jak dlouho jsou bolesti zad přítomny? Vyskytly se akutně? Došlo ke spouštěcí události? Má… Spondylóza: Lékařská historie
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Malformace páteře, jako je spondylolýza (synonymum: spondylolýza)- narušení interartikulární části (oblast mezi horními a dolními kloubními procesy) v oblouku pátého (80% případů) nebo čtvrtého bederního obratle Infekční a parazitární onemocnění (A00- B99). Lymská borelióza - infekční onemocnění přenášené klíšťaty. … Spondylóza: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může spondylóza přispět: Kardiovaskulární systém (I00-I99). Komprese cév Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Chronická bolest zad Omezená pohyblivost Facetův syndrom (synonymum: syndrom fazetového kloubu); to ukazuje symptomatologii pseudoradikulární bolesti (bolest, při které není narušen samotný nerv… Spondylóza: Následné nemoci
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže (normální: neporušená; odřeniny/rány, zarudnutí, hematomy (pohmožděniny), jizvy) a sliznice. Chůze (tekutina, kulhání). Držení těla nebo kloubu (vzpřímené, pokrčené, uvolněné držení těla) [ztuhlost páteře, omezený pohyb… Spondylóza: Vyšetření
Diagnóza spondylózy se provádí na základě anamnézy, fyzického vyšetření a diagnostiky zdravotnických prostředků. Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, fyzikálním vyšetření atd. - pro diferenciální diagnostické objasnění. Malý krevní obraz Diferenciální krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (sedimentace erytrocytů… Spondylóza: laboratorní test
Terapeutický cíl Úleva od bolesti a tím zlepšení pohyblivosti. Terapeutická doporučení Analgezie (úleva od bolesti) podle schématu WHO staging. Neopioidní analgetikum (paracetamol, látka první linie). Nízko účinné opioidní analgetikum (např. Tramadol) + neopioidní analgetikum. Vysoce účinné opioidní analgetikum (např. Morfin) + neopioidní analgetikum. Pokud je to nutné, protizánětlivá léčiva / léky, které inhibují zánětlivé procesy (nesteroidní protizánětlivé léky, NSAID), např ... Spondylóza: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Rentgenové snímky postižených páteřních segmentů (hrudní/ páteřní/ bederní páteř)-pro základní diagnostiku. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků -v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků -pro objasnění diferenciální diagnostiky nebo pro vyloučení komplikací. Počítačová tomografie (CT; sekční zobrazovací procedura (rentgenové snímky z různých… Spondylóza: Diagnostické testy
Chirurgická léčba spondylózy se provádí za přítomnosti různých komplikací, jako je spinální stenóza (zúžení páteřního kanálu). Tyto komplikace s sebou nesou riziko paralýzy nebo jiného trvalého poškození, proto se v těchto případech doporučuje okamžitý chirurgický zákrok.
Aby se zabránilo spondylóze, je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Spotřeba stimulantů Tabák (kouření) Fyzická aktivita Nedostatek cvičení Vysoká hmotnostní zátěž Přetížení Nadváha (BMI ≥ 25; obezita)
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat spondylózu: Bolesti zad, které se zvyšují pohybem Ztuhlost páteře Omezení pohybu páteře Omezení pohybu páteře vede k: Nucenému držení těla Bolest v krku Bolest v rameni Cervicocefalgia - bolesti hlavy způsobené krční páteří. Abnormální pocity Senzorické poruchy Příznaky paralýzy
Patogeneze (vývoj onemocnění) U spondylózy se změny z předem poškozených meziobratlových plotének šíří do okolních kostnatých částí páteře, což vede především k okrajovým úponům a tvorbě ostruh na tělech obratlů. Tyto změny mohou vést k spinální stenóze (zúžení páteřního kanálu) a bolestivé ztuhlosti páteře. Etiologie (příčiny) Biografické příčiny Věk… Spondylóza: Příčiny
Obecná opatření Vyhněte se přetížení! Omezení nikotinu (zdržet se užívání tabáku). Zaměřte se na normální váhu! Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance. BMI ≥ 25 → účast na lékařsky kontrolovaném programu hubnutí. Metody konvenční nechirurgické terapie Facetová kloubní infiltrace (FGI)-intervenční radiologická… Spondylóza: terapie
