Terapeutický cíl
Bolest úleva a tím zlepšení mobility.
Terapeutická doporučení
- Analgezie (bolest podle schématu WHO.
- Neopioidní analgetikum (paracetamol, agent první linie).
- Opioidní analgetikum s nízkou účinností (např. tramadol) + neopioidní analgetikum.
- Vysoce účinné opioidní analgetikum (např. morfium) + neopioidní analgetikum.
- V případě potřeby protizánětlivé drogy / léky, které inhibují zánětlivé procesy (nesteroidní protizánětlivé léky, NSAID), např ibuprofen.
- V případě potřeby glukokortikoidy; účinek intraartikulární („do kloubní dutiny“) injekce není zajištěn, ale lze jej podat v případě zánětu, který nelze jinak zvládnout
- Viz také část „Další terapie".
Analgetika
Analgetika jsou bolest odlehčovací prostředky. Existuje několik různých podskupin, například NSAID (nesteroidní protizánětlivé látky) drogy) ke kterému ibuprofen a ASA (kyselina acetylsalicylová) patří, nebo také skupina kolem nekyselých analgetik paracetamol a metamizol. Všechny jsou široce používány. Mnoho přípravků v těchto skupinách přináší riziko žaludečních vředů (žaludek vředy) při dlouhodobém užívání.
Glukokortikoidy
Fyziologické - nachází se v těle - glukokortikoidy Kortizol a kortizon se produkují v kůře nadledvin. Kromě toho existují farmaceutické výrobky glukokortikoidy jako prednison or prednisolon. Následující hlavní efekty jsou podobné pro všechny glukokortikoidy.
- Zvýšení metabolismu pro poskytnutí energie.
- Imunosuprese - potlačení obranyschopnosti těla.
- Antialergický
- Antiflogistické - protizánětlivé
- Antiproliferativní - inhibiční růst
Glukokortikoidy mají špatnou pověst kvůli údajným mnoha a závažným vedlejším účinkům. Tyto vedlejší účinky, jako je osteoporóza, trombóza tendence (tvorba blupfröpfenu v žilách), přírůstek hmotnosti, hypertenze (vysoký krevní tlak) a další se vyskytují pouze při dlouhodobé léčbě.
