Příčiny rakoviny lymfatických uzlin
Hodgkinův lymfom je degenerace B buněk lymfocytů, přičemž základní příčina je ve většině případů neznámá. Spojení s existující infekcí pomocí Epstein-Barr virus (EBV) je podezření. Existující imunodeficience je možným rizikovým faktorem (např. Při imunosupresivní terapii nebo infekci HIV).
Postiženo je více mužů než žen Hodgkinův lymfom, přičemž za hlavní věk projevu se považuje 3. a 5. dekáda života. Non-Hodgkinovy lymfomy jsou na druhé straně degenerativní onemocnění, která mohou pocházet jak z B, tak z T buněk lymfocytů. I zde je postiženo více mužů, i když pravděpodobnost nákazy onemocněním s věkem stoupá.
Spouštěč nehodgkinských lymfomů je stejně často neznámý, jasně jsou známy pouze různé rizikové faktory: kromě rodinné anamnézy a existující genetické změny (chromozomální aberace), ionizujícího záření (např. Rentgenové záření), chemických toxinů, imunitní systém poruchy (např. HIV) a určité infekce (např. EBV, HTLV-1) patří mezi faktory, které mohou podporovat non-Hodgkinovu lymfy uzel rakovina.
Již na začátku a lymfy uzel rakovina nemoc, postižený lymfy uzliny jsou patrné jak u Hodgkinovy nemoci, tak uHodgkinův lymfom: jsou obvykle zvětšené, ale nejsou bolestivé na dotek a nelze je pohnout vzhledem k zemi (zvětšené lymfatické uzliny v souvislosti s nachlazením nebo infekcí jsou naproti tomu obvykle bolestivé a pohyblivé!) U Hodgkinovy choroby jsou lymfatické uzliny hlava a krk oblast je postižena nejčastěji (60% na krku), ale lymfatické uzliny v oblasti podpaží (20%) nebo v oblasti slabin (10%) jsou postiženy méně často. Region postižený v non-Hodgkinově lymfom je poněkud méně konkrétní.
Oba typy lymfatických uzlin rakovina jsou ve většině případů doprovázeny takzvaným B-příznakem, který je charakterizován nevysvětlitelným horečka nad 38 ° C, silné pocení během spánku a neúmyslný úbytek hmotnosti o více než 10% tělesné hmotnosti za posledních 6 měsíců. Může být také doprovázen silným pocitem vyčerpání a únava a ve 25% případů svědění kůže po celém těle. Vzácné, ale průkopnické, zvláště u Hodgkinovy choroby, jsou bolest v postižené oblasti lymfatických uzlin po požití alkoholu a tzv. Pel-Ebstein horečka (horečka přetrvává 3–7 dní, střídá se s intervaly bez horečky). Oba typy jsou navíc náchylnější k infekcím v důsledku napadení imunitní systém.
V pokročilých stádiích orgánové systémy mimo lymfatické uzliny může být také ovlivněna, což má za následek zvětšení játra a slezina a zapojení kostní dřeň se změnami v krev tvorba a neurologické příznaky. V obou typech lymfom, je vyšetření může poskytnout počáteční indikace, protože postižené lymfatické uzliny se při zvětšení často zvětší a ztvrdnou. Pro další vysvětlení přesné krev test je pak nepostradatelný.
V mnoha případech, anémie, nedostatek lymfocytů (lymfopenie; pozor: od případu k případu však může být také nadbytek lymfocytů!) a nedostatek krev destičky (trombocytopenie) lze detekovat. Navíc se často zvyšuje rychlost sedimentace krve (BSG) a hodnota LDH, ale hodnota krevního proteinu (sérum albumin) je snížena.
V případě, že vyšetření a krevní obraz navrhuji, aby rakovina lymfatických uzlin může být přítomna lymfatická uzlina biopsie se obvykle provádí na postižené oblasti lymfatických uzlin za účelem histologického vyšetření tkáně degenerované lymfatické uzliny a potvrzení diagnózy. Při tomto postupu se buď odebere vzorek z tkáně lymfatických uzlin (pomocí a biopsie jehla nebo punč) nebo dokonce celá lymfatická uzlina je odstraněna kožním řezem pod lokálním nebo Celková anestezie. Jakmile je diagnóza definitivně potvrzena, musí být stanoven úplný rozsah nádoru v těle, aby bylo možné určit fázi nádoru, nejlepší možnost léčby a prognózu. Za tímto účelem se používají tzv. Stagingová vyšetření, která zahrnují an ultrazvuk vyšetření břicha a lymfatických uzlin v podpaží, krk a oblast rozkroku, stejně jako Rentgen a CT hrudníku, kosterní scintigrafie a kostní dřeň a játra biopsie.
Všechny články v této sérii:
