Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky hlukového traumatu. Rodinná anamnéza Sociální historie Často se vystavujete hlasité hudbě? Čím se živíte? Jste tam vystaveni hlasité hudbě? Vegetativní anamnéza Všimli jste si nějakého sníženého sluchu? Jak dlouho to existuje? … Hlukové trauma: anamnéza
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Alportův syndrom (také nazývaný progresivní dědičná nefritida) - genetická porucha s autozomálně dominantní i autozomálně recesivní dědičností s malformovanými kolagenovými vlákny, která může vést k nefritidě (zánětu ledvin) s progresivním selháním ledvin (slabost ledvin), senzorineurální ztrátě sluchu a různým očním chorobám jako je šedý zákal (katarakta) Alström… Noise Trauma: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následují nejdůležitější nemoci nebo komplikace, ke kterým může hlukové trauma přispět: Uši - mastoidní proces (H60 - H95). Trvalé poškození sluchu Tinnitus (zvonění v uších)
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Všeobecné fyzikální vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky atd. Lékařské vyšetření ORL včetně diagnostiky zdravotnických prostředků (např. Zvuková prahová audiometrie).
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzikálním vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro diferenciální diagnostické objasnění. Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Nátěry pro bakteriologické / mykologické vyšetření.
Terapeutický cíl Zlepšení symptomatologie Terapeutická doporučení Pro hluková traumata se používají následující: Infuzní terapie ke zlepšení tekutosti krve nebo terapie zvyšující průtok krve: nízkomolekulární dextrany, pentoxifylin (vazodilatátor/léky, které rozšiřují cévy) ( neexistuje žádný prokázaný důkaz účinnosti). Ekvivalent prednisolonu (glukokortikoidy): ekvivalent prednisolonu, 250 mg po dobu 3 dnů. Hyperbarická oxygenace (HBO;… Hlukové trauma: Drogová terapie
Pro diagnostiku poruch sluchu se používají audiometrické testovací postupy. Mezi tyto testy patří: Tónová prahová audiometrie - přehrávají se tóny různých frekvencí s různou hlasitostí a určuje se hlasitost, při které pacient pouze slyší tón příslušné frekvence; zvuková vodivost se dále provádí vzduchovým a kostním vedením, což umožňuje… Hlukové trauma: diagnostické testy
1. řád Při vysokém traumatu s prasknutím ušního bubínku (tympanické membrány) - v závislosti na nálezu může být nutná chirurgická rehabilitace.
Aby se předešlo hlukovému traumatu, je třeba věnovat pozornost snížení jednotlivých rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Užívání drog GHB (kyselina 4-hydroxybutanová, také zastarale kyselina gama-hydroxybutanová nebo kyselina gama-hydroxymáselná; „tekutá extáze“) Pobyt ve velmi hlučném prostředí, včetně práce. Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy). Trauma z výbuchu Hluk-hrozí tedy hlukem vyvolaný sluch… Hlukové trauma: Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou souhrnně naznačovat hlukové trauma: Hlavní příznak Snížený sluch Přidružený příznak Tinnitus (zvonění v uších)
Obecná opatření Přezkum trvalých léků z důvodu možného účinku na stávající onemocnění. Vyhýbání se stresu z prostředí Expoziční trauma Hluk-při konstantní nebo celoroční hladině zvuku 85 dB (A) tedy hrozí ztráta sluchu způsobená hlukem; je třeba se vyhnout i krátkodobému silnému hluku, jako je hlasitá diskotéková hudba (110 dB); mezi uznávané… Hlukové trauma: Terapie
Patogeneze (vývoj onemocnění) Při hlukových traumatech různé vnější vlivy, jako je třesk nebo výbuch, způsobují poškození vláskových buněk Cortiho orgánu (Cortiho orgán; termín pro rozhraní mezi akustickými mechanickými vibracemi a nervovými signály v kochlei vnitřní ucho). Když adaptivní kapacita ucha… Noise Trauma: Příčiny
