Střevní polypynebo adenomy se mohou vyvinout ve výstelce střeva. Jsou to benigní boule, které obvykle nemají růst větší než několik milimetrů. Jen zřídka dosahují velikosti několika centimetrů. Ačkoli střevní polypy Nejprve nejsou nebezpečné, měly by být vyšetřeny a ošetřeny lékařem, protože mohou také zhoubně působit jako výrůstky žlázové tkáně. Stížnosti se obvykle vyskytují pouze tehdy, když jsou střevní polypy dosáhli určité velikosti.
Co jsou to střevní polypy?
Polypy střeva, nazývané také adenomy, patří mezi benigní výčnělky střeva sliznice. Mohou mít velikost milimetrů nebo centimetrů a mezi všemi nádory je 90% považováno za benigní. Pokud se vyvinuly střevní polypy, ve většině případů se tkáň žlázy množí a pokračuje dále růst pomalu jako nádor. Polypy střeva, které pokračují růst po mnoho let, kdy se proces zvětšuje, se může transformovat na maligní nádory. Polypy ve střevě se mohou vyskytovat jednotlivě nebo v násobcích a jsou různě připojeny ke střevu sliznice. Rychlost růstu benigních adenomů je velmi pomalá, maximálně jeden milimetr. Nad určitou velikost se střevní polypy mohou stát maligními karcinomy, pokud nejsou odstraněny.
Příčiny
Za vývoj střevních polypů jsou zodpovědné různé příčiny, mezi něž patří i dědičnost. Navíc, strava je hlavní příčinou střevních polypů, zejména v průmyslových zemích, kde jsou odpovídajícím způsobem běžné. Příliš mnoho živočišných tuků (maso, klobása) a příliš málo vlákniny, obezita, nikotin a alkohol podporovat rozvoj střevních polypů. Pokud jsou střevní polypy dědičné, považuje se za příčinu polypóza, Gardnerův syndrom, Cowdenův syndrom a Peutz-Jeghersův syndrom. Polypóza je familiární adenomatózní onemocnění založené na genetické vadě. Kolorektální polypy vznikající ze Gardnerova syndromu také nacházejí svou příčinu v genetické vadě a v těchto případech také spouští kolorektální rakovina téměř ve všech případech. Polypy ve střevě a zvýšené hnědé špinění na končetinách a v ústa jsou příznaky příčiny Peutz-Jeghersova syndromu. Polypy ve střevě jsou dědičné u Cowdenova syndromu a často se vyskytují ve spojení se štítnou žlázou a karcinom prsu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ve většině případů střevních polypů postižené osoby nepociťují žádné nepohodlí ani příznaky. Pouze pokud jsou polypy větší, může dojít k nepohodlí. Větší střevní polypy zhoršují činnost střev a způsobují nepravidelnosti stolice. Průjem a zácpa jsou typické, často doprovázené bolest břicha a křeče v břiše. Polypy ve střevě jsou občas viditelné krvavými nebo slizničními sekrety ve stolici. Potom je stolice černá nebo vykazuje jiné neobvyklé znaky. Například může být později kašovitý nebo dokonce rýmový, pokud střevní polypy zadržují části stolice nebo brání správnému trávení. Polypy ve střevě mohou také způsobit pocit tlaku v oblasti střeva. To je nejvíce patrné po velkých jídlech a v noci. Z dlouhodobého hlediska se střevní polypy mohou vyvinout ve střevní rakovina. V takovém případě si to mohou všimnout postižení na základě neobvyklého chování stolice a řady dalších příznaků. Patří mezi ně závažné bolest břicha a křeče doprovázeno rostoucím pocitem nemoci. Většina postižených ztrácí tělesnou hmotnost a celkově se necítí dobře. Aby se zabránilo tak závažnému průběhu, měl by být při prvních známkách střevních polypů konzultován odborník.
Diagnóza
Polypy ve střevě jsou zpočátku zcela nenápadné. Proto, jak člověk stárne, může střevní vyšetření poskytnout informace o tom, zda jsou přítomny střevní polypy. Ti, kteří trpí průjem or zácpa, nebo kdo zažít bolest břicha častěji by měli podstoupit vyšetření střev, protože to mohou být příznaky střevních polypů. Li krev a ve stolici jsou patrné hleny nebo je stolice černé barvy, mohou to být také příznaky střevních polypů. Polypy ve střevě rostou neviditelně a vyskytují se častěji po 50 letech, i když ženy jsou polypy ve střevě postiženy méně než muži. Z tohoto důvodu byla v Německu zavedena screeningová vyšetření, počínaje rektálním vyšetřením s a prst. Pokud existuje krev ve stolici lze použít hemokultový test k určení, zda jsou příčinou střevní polypy.
Komplikace
Polypy ve střevě jsou benigní výrůstky ve střevě sliznice které zpočátku nezpůsobují zdraví problémy a jsou obvykle objeveny během screeningu. Rostou po dlouhou dobu bez znatelných příznaků. Pacienti si často stěžují na břicho bolest, nevolnost a zvracení. V průběhu onemocnění mohou být střevní polypy spojeny s různými komplikacemi. Nad určitou velikost ovlivňují střevní polypy střeva a jeho přidružené funkce. Dochází k překážce průchodu stolice, což může způsobit střevní obstrukce. Když krvácejí střevní polypy, konstanta krev ztráta vede k anémie a přidružené závrať. Vyskytují se nepravidelnosti stolice, jako např zácpa, průjema krev a hlen ve stolici. Jako výsledek, elektrolyty a Proteinů jsou ztraceny. Stolička může být také černé barvy. Největší riziko pro zdraví je to, že střevní polypy nad určitou velikost mohou degenerovat do maligních karcinomů. Toto riziko se však u nedědičných polypů vyskytuje až po určité velikosti a prodlouženém růstu. Dědičné kolorektální polypy mají obecně zvýšené riziko vzniku kolorektálního karcinomu rakovina. Polypy ve střevě jsou ve skutečnosti benigní střevní nádory, které obvykle způsobují jen malé příznaky, pokud nepřetrvávají po dlouhou dobu. Prognóza je proto ve většině případů pozitivní. Pokud však střevní polypy přetrvávají neléčené, zvyšuje se riziko rozvoje kolorektální karcinom se představuje.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Projekt příznaky střevních polypů jsou velmi mírné nebo v mnoha případech neexistují. Protože jejich přítomnost je často objevena náhodou, existuje jen málo konkrétních indikací, které by je nasvědčovaly. Obecně platí, že návštěva lékaře je nutná, jakmile se objeví střevní příznaky, které se objevují po několik dní a nelze je vysvětlit kvůli jiným onemocněním. Pokud se objeví příznaky průjmu, objeví se zácpa nebo se změní pohyby střev, je třeba vyhledat lékaře. V případě krvácení, pocitu tlaku v břiše nebo celkového pocitu nevolnosti je třeba vyhledat lékaře. Pokud se během sexuálních praktik, jako je anální sex, vyskytnou neobvyklé stížnosti, je to důvodem k obavám, které by měl zkontrolovat lékař. Pokud dojde k otoku v břiše nebo pocitu zesílení, je nutná návštěva lékaře. Protože střevní polypy se často vyskytují ve spojení s chorobami, jako je dvojtečka rakoviny, kontrolní vyšetření by měla být provedena co nejdříve, pokud jsou přítomny příznaky. Kromě toho se od poloviny 50. let doporučuje pravidelná účast na preventivních prohlídkách proti rakovině, aby bylo možné včasné odhalení. Pokud se opakovaně vyskytují černohnědé stolice, měly by být vyšetřeny lékařem. Pokud se vyskytnou poruchy trávení, pocit plnosti nebo neobvyklé zvuky střev, je také vhodná návštěva lékaře.
Léčba a terapie
Polypy střeva jsou diagnostikovány kolonoskopiemi a pokud jsou větší než 5 milimetrů, jsou již bezbolestně odstraněny během kolonoskopie. Za tímto účelem se používá endoskop, kterým lze procházet malou smyčkou, která se používá k oddělení střevních polypů od střevní sliznice. Následně se tkáň střevních polypů zkoumá na bezpečnost, aby se vyloučily maligní nádory. V případě dědičných střevních polypů a polypů tlustého střeva se místo nich používá chirurgický zákrok endoskopie. Jakmile jsou detekovány a odstraněny střevní polypy, je poměrně pravděpodobné, že se střevní polypy po několika letech znovu objeví. V tomto ohledu terapie střevních polypů zahrnuje faktor výživy, který kauzálně podporuje vývoj střevních polypů. V případě tvorby střevních polypů tedy může sám pacient udělat mnoho pro to, aby zabránil dalšímu rozvoji střevních nádorů. Zdravý a vyvážený strava zajišťuje, že se na prvním místě nevyvíjejí střevní polypy.
Výhled a prognóza
Za normálních okolností mají střevní polypy dobrou prognózu. Pokud jsou detekovány včas a odstraněny ze střeva, dojde během několika dní k zotavení a následnému vymizení příznaků. Krátce po zákroku sterilní péče o rány má zvláštní význam, protože choroboplodné zárodky může vstoupit do organismu otevřenými oblastmi. Místo ablace střevních polypů krvácí a musí být speciálně chráněno, aby se nevyskytly žádné sekundární nemoci. Střevní polypy se mohou kdykoli znovu tvořit, a proto je pro jejich udržování důležitá pravidelná kontrola zdraví. Šest měsíců po odstranění střevních polypů se provádí první hemokultový test. Jakmile je to bez nálezů, provádí se každé tři roky pro účely kontroly nový test. V případě projevů nových střevních polypů poskytuje včasné odstranění opět dobrou prognózu. Vyhlídka na příznivý průběh se změní, jakmile střevní polypy zůstanou nezjištěné a zůstanou ve střevě několik let. Po přibližně 5-10 letech mohou polypy mutovat ve střevě. U mnoha pacientů se mění z benigního střevního nádoru na maligní nádor. To vytváří život ohrožující stav pro postiženou osobu. Riziko vývoje kolorektální karcinom se zvyšuje s velikostí polypu. To je podporováno nezdravým strava.
Následovat
V případě, že dvojtečka polypy byly zcela odstraněny, doporučuje se sledování polypů na základě individuálního rizika pacienta (souběžná onemocnění, divertikulóza, rodinná anamnéza, histologické vyšetření). Například pokud byly odstraněny malé, neoplastické polypy, následná kontrola kolonoskopie doporučuje se v desetiletých intervalech; pokud byly odstraněny tři až deset polypů, mělo by být po třech letech provedeno následné vyšetření. Pokud bylo odstraněno více než deset polypů, zavřete monitoring se nejprve provádí každé dva až šest měsíců, poté následuje kolonoskopie v tří až pětiletých intervalech. Cílem následných vyšetření je co nejdříve detekovat obnovený růst a podle toho s ním zacházet. Pokud se objeví příznaky, jako jsou změny stolice, krev ve stolici, bolest nebo dojde ke ztrátě hmotnosti mezi sledováním polypů, musí být okamžitě konzultován lékař. Obvykle je po odstranění polypů pacient informován ošetřujícím lékařem o opatření nebo terapie, které byly provedeny nebo které se stále jeví jako nezbytné. Další kontroly a následná vyšetření lze poté domluvit také s gastroenterologem v soukromé praxi v blízkosti místa bydliště pacienta. Kromě toho existuje při následné kontrole možnost kontaktovat odborníka s jakýmikoli problémy nebo dotazy.
Tady je to, co můžete udělat sami
Zdravá strava a životní styl mají pozitivní dopad na vývoj a výskyt dvojtečka polypy. Jídlo by mělo být vyvážené a bohaté na vlákninu. Je užitečné vyhnout se příjmu zbytečných tuků nebo dráždivých látek, jako jsou chilli nebo kořeněná aditiva. Kromě toho příjem toxinů, jako je nikotin or alkohol je třeba se vyhnout. Dostatečný odpočinek, stres redukce, pravidelné sportovní aktivity a vitamín- bohatá strava přispívá k posílení imunitní systém. Tím se minimalizují vznikající stížnosti a podporuje se proces hojení. Navíc se stájí imunitní systémlze snížit pravděpodobnost výskytu střevních polypů. Pro dobrou pohodu střeva, detoxikace lze provádět v delších intervalech. Mezi jídly by měla mít střeva vždy čas na zpracování. To má pozitivní vliv na střevní flóra a tím optimalizuje střevní aktivitu. Lidé, kteří jsou nadváha mohou snížit svou vlastní váhu změnou stravy a zároveň dosáhnout zlepšení své vlastní pohody. Při prvních známkách potíží se střevem je třeba vyhledat lékaře. Polypy lze detekovat pouze během kolonoskopie, proto je užitečné včas vyhledat lékařskou pomoc. Tím se zabrání nekontrolovanému šíření v čase.
