Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Břišní stěna a tříselná oblast (oblast třísel). Gynekologické vyšetření Inspekce Vulva (zevní, primární ženské pohlavní orgány). Vagina (vaginální) [přítomnost cystocele/výčnělek přední vaginální stěny… Genitální výhřez: Vyšetření
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro diferenciální diagnostické objasnění. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, krev), sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a ... Genitální výhřez: Test a diagnostika
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku; včetně renální ultrasonografie (včetně drenážních močových cest). Vaginální sonografie (ultrazvuk pomocí ultrazvukové sondy vložené do… Genitální výhřez: diagnostické testy
V případech výrazných descensus (prolaps) symptomů se obvykle provádí vaginální hysterektomie (hysterektomie) s přední a zadní colporrhaphy (vaginální zpřísnění) a perineoplastika. V případě výrazného problému s descensus, který již nelze konzervativně zvládnout, lze uvažovat o různých chirurgických zákrocích. Vaginální hysterektomie (odstranění dělohy pochvou) s předním a… Genitální výhřez: Chirurgická léčba
Aby se zabránilo prolapsu genitálií, je třeba věnovat pozornost snížení jednotlivých rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Konzumace stimulantů Užívání tabáku s chronickým kašlem Těžká fyzická práce (zejména zvedání těžkých předmětů). Nadváha (BMI ≥ 25, obezita). Faktory prevence (ochranné faktory) Sectio caesarea (císařský řez) → méně časté poruchy pánevního dna: v prvních 15 letech. … Genitální výhřez: prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat prolaps genitálií u žen: Stresová inkontinence (dříve stresová inkontinence) - únik moči při fyzické zátěži v důsledku problému se zavíráním močového měchýře. Krvácení z pochvy / močové trubice Pocit tlaku „dolů Dyspareunia - bolest při pohlavním styku. Poruchy močení Naléhavost močení Ischurie (retence moči) Zácpa (zácpa)… Genitální prolaps: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Descensus a prolaps genitálií je důsledkem nedostatečnosti pánevního dna (slabost pánevního dna), která je způsobena slabostí podpůrného aparátu dělohy a snižujícím se svalovým tonusem svalů pánevního dna. Etiologie (příčiny) Biografické příčiny Ústavní slabost pojivové tkáně Behaviorální příčiny Konzumace stimulantů Užívání tabáku s… Genitální výhřez: Příčiny
Obecná opatření Zaměřte se na normální hmotnost! Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti na lékařsky kontrolovaném programu hubnutí. Omezení nikotinu (zdržet se užívání tabáku). Lékařské pomůcky V pozdější fázi prolapsu genitálií lze provést elevaci dělohy (dělohy)… Genitální výhřez: terapie
Anamnéza (anamnéza pacienta) představuje důležitou součást diagnostiky prolapsu genitálií. Rodinná anamnéza Vyskytuje se ve vaší rodině častý výskyt slabosti pojivové tkáně? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Musíte nosit těžký? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Máte bolesti nebo… Genitální výhřez: Lékařská historie
Novotvary-nádorová onemocnění (C00-D48). Nádory genitální oblasti, neurčené. Genitourinární systém (ledviny, genitální orgány močových cest) (N00-N99). Urethrocele - výhřez močové trubice z ústí uretry. Cystocele - snížení podlahy močového měchýře; snížení močového měchýře do přední vaginální stěny, případně z pochvy. Částečný prolaps dělohy a pochvy… Genitální výhřez: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět prolaps genitálu: Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Zácpa (zácpa) Porucha stolice, nespecifikovaná Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00-R99) Ischurie (retence moči). Genitourinární systém (ledviny, močové cesty-reprodukční orgány) (N00-N99). … Genitální výhřez: Komplikace
Tradiční promoce genitálního descensus '. Stupeň Popis 1 Uvnitř pochvy (= malý) 2 Až k introitu/vaginálnímu vstupu (= střední). 3 Distální introitus (= velký) Klasifikace stupně genitálního descensus systémem Baden-Walker na půli cesty. Stupeň Popis 0 Žádný prolaps 1 Na půli cesty k zpěvníku 2 Do zpěvu 3 Na půli cesty… Genitální výhřez: Klasifikace
