Patogeneze (vývoj onemocnění) K resorpci může dojít v chrupu na jednom nebo více zubech. Mechanismy a příčiny resorpce kořenů nebyly definitivně stanoveny. Diskutuje se o spoustě možných spouštěčů. Kořenový cement nebo dentin je degradován odontoclasty (somatické buňky, které degradují dentin), které jsou stejného typu jako… Kořenová resorpce: Příčiny
Pro resorpci kořene lze použít následující léčebná opatření: Poradenství/vzdělávání Pacient by měl být seznámen s příznaky resorpce kořene a motivován k aktivní spolupráci. Ortodontická terapie Extruze („prodloužení zubů“) - včasná terapie progresivní cervikální resorpce. Uzavření mezery po extrakci zubu související s resorpcí (odstranění zubu). Obecná opatření Účast na pravidelných následných schůzkách.
Konvenční nechirurgické terapeutické postupy Profylaxe resorpcí souvisejících s infekcí. Po těžkém zubním traumatu (zubní nehodě)/dislokaci (posunutí): co nejrychleji endodontické ošetření (ošetření vnitřku zubu) během prvních dnů, aby se zabránilo invazi zárodků - počínaje infikovanou nekrózou dužiny (smrt dřeně/zubní dřeně) ) - přes dentinové tubuly („tubuly v dentinu“)… Kořenová resorpce: zubní terapie
Externí resorpce související s infekcí Extrakce-pro velmi závažné resorpce. Implantát po extrakci Resekce vrcholu kořene (chirurgický zákrok, při kterém se odstraní vrchol kořene dříve ošetřeného kořene a zanícená okolní oblast kořene)-v kombinaci s endodontickou terapií („terapie vnitřku zubu“) v případě … Kořenová resorpce: Chirurgická terapie
Následující symptomy a stížnosti mohou naznačovat resorpci kořene: Hlavní symptomy Resorpce související s traumatem Externí přechodná (dočasná) resorpce Asymptomatická Bez klinického významu Absorpce externí náhrady Ztráta fyziologické vnitřní pohyblivosti/kotózy („fúze zubů s čelistní kostí“). Jasný perkusní zvuk (zvuk klepání) Žádná perkusní dolence (zvuk klepání) U rostoucích pacientů je možná infrapozice (špatná poloha zubů). … Kořenová resorpce: Příznaky, stížnosti, příznaky
Anamnéza (anamnéza) představuje kromě nálezů důležitou součást diagnostiky resorpce kořenů. Aktuální anamnéza / systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Jaké máte stížnosti? Kde jsou lokalizovány stížnosti? Měli jste nějaké předchozí stížnosti? Bolí tě něco? Ukazují vaše zuby bolestivé reakce na… Kořenová resorpce: Lékařská historie
Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Poruchy vývoje a erupce zubů. Cementaplazie („netvoření cementu“). Cementová hypoplázie („snížená tvorba zubního cementu“). Porušení odontogeneze (vývoj zubů). Zubní kaz (K02) Zubní kaz (kazivá destrukce skloviny zasahující do dentinu/dentinu). Cementový kaz (zubní kaz kořenového cementu). Jiné nemoci… Kořenová resorpce: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým může přispět resorpce kořene: Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Šíření patogenních (chorob způsobujících) bakterií v krevním a lymfatickém oběhu. Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Ankylóza („fúze zubů s čelistní kostí“), dentoalveolární. Tvorba píštěle Zánět dásní (zánět dásní)… Kořenová resorpce: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických a terapeutických kroků. Extraorální vyšetření Kontrola (prohlížení) Fistuly Otoky Parafunkce (sání nebo přitisknutí rtu/tváře atd.) Palpace (palpace) Kostnatá lebka obličeje [po vytvoření traumatického kroku nebo abnormální pohyblivosti]. Temporomandibulární klouby [trauma] Lymfatické uzliny Nervy, nervové výstupní body [porucha inervace po traumatu]. Intraorální vyšetření Zubní nálezy… Kořenová resorpce: Vyšetření
Resorpce kořene je obvykle diagnostikována na základě anamnézy, klinického průběhu a fyzického vyšetření. Pro diferenciální diagnostiku může být nutná další diagnostika zdravotnických prostředků. Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Rentgenové snímky v různých rovinách Zubní film Panoramatický řez (přehledný obrázek) Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření, laboratoři… Kořenová resorpce: Diagnostické testy
