Zmrazené rameno: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Primární forma zmrzlé rameno lze odlišit od sekundární formy. Patogeneze primární formy není známa.

Primární (idiopatickou) formou tohoto onemocnění se rozumí cyklický klinický obraz kapsulárního zmrzlé rameno.

V současné době se diskutuje v souvislosti s následujícími podmínkami:

  • Autoimunitní nemoci NS
  • Cukrovka mellitus (cukrovka) (riziko onemocnění 10–19%, až 36% v inzulín- závislí pacienti) - předpokládá se, že akumulace AGE (Advance Glycation End Products; Advanced glycation end products) vést k tuhnutí Kolagen; dále jsou pravděpodobně příčinou zánětlivé procesy a oběhové poruchy.
  • Dupuytrenova kontraktura - progresivní smršťování a zahušťování pojivové tkáně dlaňová dlaň (palmární aponeuróza).
  • Hypertyreóza (hypertyreóza)

Dále se předpokládá, že tu hrají roli genetické faktory.

v zmrazení fáze (fáze mrazu), je difuzní synovitida (synovitida) a kapsulitida (kapsulitida). V zmrazení fázi se vyvíjí kapsulární fibróza (tvorba tvrdé pojivové tkáně- jako někdy bolestivá tobolka) se zvýšením fibroblastů a myofibroblastů.

V sekundární formě zmrzlé rameno, existují identifikovatelné příčiny, které způsobují omezení pohybu ramenní kloub. Zmrazené rameno je obvykle výsledkem degenerativních změn ramene s otoky, kalcifikací šlachy, inzerce šlach a burzy. Příčinou jsou degenerativní změny subakromiálního prostoru. Subakromiální prostor je oblast pod akromioklavikulárním kloubem. Je zespodu ohraničen otočná manžeta z ramenní kloub. Horní hranici tvoří: akromion (= výška ramen), stejně jako akromioklavikulární kloub.

Etiologie (příčiny) sekundárně zmrzlého ramene

Příčiny související s chorobami.

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

Zranění, otravy a další důsledky vnějších příčin (S00-T98).

  • Poranění ramen s prodlouženou imobilizací
  • Změny manžety rotátoru, blíže neurčené, spojené s prodlouženou imobilizací

Jiné příčiny

  • Stav po operaci ramene s prodlouženou imobilizací.
  • Stav po delší imobilizaci ramenního kloubu.