Způsob činnosti a oblasti použití
Amoxicilin je droga, která patří do skupiny antibiotika. antibiotika mají antimikrobiální účinek, a proto se používají k léčbě infekcí. Antibiotikum je však účinné pouze proti infekčním chorobám způsobeným bakterie.
Jejich použití proti virovým infekcím je proto neúčinné. Amoxicilin patří do skupiny tzv. penicilinů. Peniciliny mají antibiotický účinek tím, že inhibují tvorbu bakteriální buněčné stěny během růstové fáze.
Přitom blokují tzv penicilin-vazba Proteinů. Peniciliny jsou zvláště účinné proti takzvaným grampozitivům bakterie. Grampozitivní nebo gramnegativní popisuje pouze schopnost bakterie obarvit specifickým barvivem.
Takovými grampozitivními bakteriemi jsou například streptokoky, což může způsobit angína nebo dokonce infekční onemocnění kůže. Na rozdíl od klasiky penicilin, amoxicillin má širší spektrum aktivity s dalším účinkem proti takzvaným gramnegativním bakteriím, jako je E. coli, takže může být také použit při léčbě infekcí močových cest. Amoxicilin lze proto použít proti akutním i chronickým bakteriálním infekcím, které spadají do spektra účinku amoxicilinu a kterého lze dosáhnout orálním podáním léku. Klasickými oblastmi použití jsou tedy infekce ucha, nos a oblast krku, jako je angína, střední ucho infekce nebo sinusitida. Amoxicilin je také velmi vhodný jako součást trojité terapie proti Helicobacter pylori v případě gastritidy nebo pro endokarditida profylaxe.
Kontraindikace
Pro použití amoxicilinu platí některá zvláštní upozornění, která je třeba dodržovat. V případě známé přecitlivělosti na léčivou látku amoxicilin nebo na kteroukoli jinou látku penicilinje přísně zakázáno užívat amoxicilin, protože jeho užívání může vést k závažným a život ohrožujícím alergickým reakcím. Je obzvláště důležité se ptát na předchozí léčbu peniciliny, cefalosporiny, jinými beta-laktamy antibiotika a jejich snášenlivost. Je to proto, že takzvané zkřížené alergie s jinými beta-laktamová antibiotika jako cefalosporiny. Navíc pacienti s dříve známými alergiemi nebo alergickým astmatem mají vyšší riziko utrpení alergická reakce kvůli léčbě amoxicilinem.
Nežádoucí účinky
Stejně jako u všech léků je při léčbě amoxiciliny známo mnoho vedlejších účinků a interakcí. Léčba amoxiciliny vyžaduje zvýšenou ostražitost v případě současné virové infekce. Zejména v případech současné infekční mononukleózy (Pfeifferova žlázka horečka) nebo lymfatickou leukémií, by se amoxicilin neměl k antibakteriální terapii používat vůbec nebo jen s velkou opatrností, protože riziko kožní reakce se významně zvyšuje při podávání amoxicilinu.
Stejně tak omezené ledvina funkce vyžaduje úpravu dávky amoxicilinu. V tomto případě platí omezení ledvina funkce může vést k akumulaci amoxicilinu v těle. To může vést ke vzniku záchvatů krev srážení a snížené vylučování kyseliny močové.
Tyto vedlejší účinky mohou být kriticky zvýšeny zejména alkoholem. Samotná léčba amoxicilinem však může také poškodit dříve zdravé ledvina do té míry, že dojde k selhání ledvin. Gastrointestinální trakt je velmi často místem, kde jsou patrné vedlejší účinky léčby amoxiciliny.
Stejně jako u téměř všech antibiotik může jejich užívání vést k nevolnost, zvracení a průjem. Občas to může být tzv. Pseudomembranózní kolitida, který vyžaduje okamžité přerušení podávání antibiotik a vyžaduje současnou léčbu tohoto vedlejšího účinku. A kolitida je zánět dvojtečka.
Všechny články v této sérii:
