Příčiny | Peroneální obrna

Příčiny

Existuje několik příčin peroneální parézy. Častou příčinou je takzvané iatrogenní poškození peroneální nerv. To znamená, že nerv byl poškozen lékařským zákrokem (například během operace), a příčinu parézy tedy lze nepřímo přičíst lékaři.

Další příčinou peroneální parézy může být nehoda (trauma), například dopravní nehoda, při které si pacient zraní koleno nebo stehno. V takovém případě může poškození tuku a svalové tkáně (poškození měkkých tkání) vést ke zvýšení tlaku na nervy, což je zase může poškodit. Krvácení může také vést ke zvýšenému tlaku na nerv, což vede k (dočasné) peroneální paréze.

Dále, a zlomenina ve lýtkové kosti nebo dislokace této kosti (luxace) může být příčinou peroneální parézy, i když k ní nemusí vždy dojít. Další možnou příčinou peroneální parézy je a omítka odlitek, který je příliš těsný. To může tlačit na nerv zvenčí a způsobit jeho poškození. Pouze ve vzácných případech je nádor zodpovědný za zúžení nervu, který je poté považován za příčinu peroneální parézy.

Další příčinou peroneální parézy může být herniovaný disk v bederní páteři, přičemž nejen peroneální nerv ale také jiné nervy jsou obvykle ovlivněny. Příznaky jsou proto mnohem obecnější a příznaky selhání se vztahují na větší plochy. Ve vzácných případech se po operaci kyčle může objevit peroneální paréza.

To platí zejména v případě, že během operace kyčle došlo k nepředvídaným komplikacím, které vedou k podráždění nebo poranění peroneální nebo sedacího nervu. Pravděpodobnost peroneální parézy po operaci kyčle je velmi nízká, ale vzhledem ke speciální poloze nervu může lékař nechtěně nerv poškodit. Peroneální paralýza po operaci kyčle je často pouze dočasná a lze ji napravit fyzioterapií a cíleným tréninkem.

Existují však také případy, kdy je peroneální paralýza po operaci kyčle trvalá a způsobuje tak trvalou slabost dorziflexe chodidla. Obecně je riziko peroneální parézy po operaci kyčelního kloubu velmi nízké, měl by však ošetřující lékař informovat pacienta o riziku, protože jakýkoli chirurgický zákrok může vést k nepředvídatelným komplikacím, kterých by si měl pacient být vědom. Paroneus peroneus může vždy nastat, pokud je nerv v dolní části noha byl poškozen.

Ve většině případů je poškození jednostranné, ale peroneální paréza se může objevit na pravé nebo levé straně. V tomto případě je peroneální paréza obzvláště závažná, protože pacient již nemůže správně vytáhnout obě nohy nahoru, a proto dochází k takzvané čápové chůzi. Peroneální paréza na pravé a levé straně naléhavě vyžaduje intenzivní fyzioterapii.