Dolní části zad bolest je velmi časté a obvykle neškodné. Obvykle netrvají déle než šest týdnů. V přetrvávajících případech by však měl být rozhodně konzultován lékař.
Co je bolest dolní části zad?
Náhlý nástup dolní části zad bolest se hovorově označuje jako ústřel. Jiná jména zahrnují dolní část zad bolest or ústřel. Náhlý nástup nižší bolest v zádech se hovorově označuje jako ústřel. Jiná jména jsou nízká bolest v zádech nebo lumbago. Pokud jsou také postiženy nohy, nazývá se to také ischias. Ve většině případů akutní bolest zmizí do šesti týdnů. Ne vždy se však vyskytují akutně. Existují také chronické formy nízké bolest v zádech, ale ty se mohou v určitých intervalech často zhoršit. Protože bolest může téměř vést k nehybnosti v akutní fázi je často podezření na závažnou příčinu. To však platí jen ve výjimečných případech. Ve většině případů mají neškodnou příčinu. Souvislost mezi příznaky opotřebení dolní části páteře a bolesti dolní části zad také není vždy jasná. Mnoho pacientů trpí silnou bolestí bez viditelných změn, zatímco u pacientů s vysoce namáhanou dolní částí páteře se bolesti dolní části zad často nevyskytují.
Příčiny
Příčiny bolest dolní části zad jsou obvykle neškodné. Často je to jen svalové napětí přitlačující na nervy. Často existuje představa, že existuje herniovaný disk. To je však zřídka případ. V případě a herniovaný disk, dochází k úniku želatiny hmota z jádra disku. To želatinové hmota můžete stisknout na nervy. Avšak i a herniovaný disk může být bezbolestné, pokud nervy nejsou v procesu podrážděni. Herniovaný disk lze podpořit opotřebením páteře. Někdy se však vyskytuje bez viditelné příčiny. Mnohem větší význam pro bolesti v dolní části zad má, jak již bylo zmíněno, svalové napětí. Svalové napětí je způsobeno nerovnoměrným používáním zádových svalů, posturálními chybami nebo psychickými problémy. Ve vzácných případech jsou příčiny bolesti dolní části zad mnohem vážnější. Patří sem silné opotřebení páteře, osteoporóza, skolióza (zakřivení páteře), zánětlivé procesy v páteři (revmatické nebo infekční příčiny) nebo dokonce maligní nádory. V některých dalších podmínkách, jako je ledvina dysfunkce nebo gastrointestinální problémybolest může také vyzařovat do dolní části zad.
Nemoci s tímto příznakem
- Herniated disk
- Gastrointestinální choroby
- Ischias
- osteoporóza
- Nádor
- Syndrom sakroiliakálního kloubu
- Skolióza
- Ledvinová slabost
- Lumbago
Diagnóza a průběh
V případě náhlého nástupu bolesti v dolní části zad by měl být konzultován lékař. Nejčastěji určí její příčinu prostřednictvím pacientského rozhovoru a fyzických vyšetření. Ve velké většině případů je přítomno svalové napětí. Bolest rychle zmizí. Zobrazovací postupy nejsou v těchto případech nutné. Protože jsou většinou Rentgen vyšetření nebo počítačové tomografie, jejich příliš časté používání je dokonce škodlivé kvůli rentgenovému záření. Tyto diagnostické metody by měly být vyhrazeny pro trvalé případy bolesti dolní části zad. Pokud se bolest nezmění ani po šesti týdnech, nebo pokud se k ní přidá paralýza akutní bolest, pro diagnostiku je nutné konzultovat zobrazovací metody, jako je CT nebo MRI. Ve vzácných případech s neobvyklými a těžkými průběhy jsou laboratorní testy na krev a moč jsou také prováděny. Zde jsou možné původci infekcí nebo zánětlivých markerů a indikace onemocnění, jako jsou autoimunitní poruchy, rakovina or ledvina způsobující onemocnění bolest dolní části zad Může být nalezeno.
Komplikace
Bolest dolní části zad může být spojeno s několika komplikacemi. Kvůli pocitům bolesti mohou být svaly napnuté, což bolest ještě zhoršuje. Pokud je příčinou bolesti herniovaný disk, pak komplikací může být smyslová hluchota, necitlivost a paralýza. Svaly, které jsou kvůli bolesti často stísněné, často zhoršují bolest a nepohodlí, protože mohou být doprovázeny nesprávným načítání klouby a ochranný postoj. Další komplikací je možná chronifikace bolesti. V tomto případě se u těla vyvine takzvaná bolest paměť a bolest přetrvává i po odstranění skutečné příčiny. To se pak také označuje jako chronické bolesti. Pokud je bolest v dolní části zad způsobena herniovaným kotoučem, může se s postupem onemocnění zvětšovat. V tomto případě tlak na nervy v páteřní kanál se stále více zvyšuje a v extrémních případech i postižených nervový kořen může zemřít a krev je přerušen přívod nervu. Svaly ovládané postiženým nervem ochrnou, což je nevratné, pokud nervový kořen umírá. To může také ovlivnit svaly měchýř a střeva, vedoucí k inkontinence.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Jakmile se objeví příznaky paralýzy a nekontrolovaný výtok stolice a moči, je nutné vyhledat odborníka. Ochrnutí se může dotknout pouze jednoho noha, dolní část břicha nebo ruce a paže. Může být ovlivněno také dýchací centrum. Specialista je obvykle ortopedický chirurg. On nebo ona určí, zda bolesti dolní části zad mohou být považovány za ambulantní nebo lůžkové. Kromě toho mohou být správným kontaktem také neurologové a neurochirurgové. To však nutně neznamená, že postižení musí podstoupit operaci. Náhlou bolest vyvolanou nesprávným pohybem nebo těžkým břemenem mohou často léčit jiní opatření. Teplo je jedním z nich a společně s léky proti bolesti a protizánětlivými látkami drogy, příznaky se obvykle brzy zlepšují. Při návštěvě rodinného lékaře také spravuje intramuskulární injekce v akutních případech. Samoléčba pomocí léků může trvat jen několik dní. Pokud nedojde k úlevě, je nutné navštívit lékaře.
Léčba a terapie
Léčba bolesti dolní části zad je zpravidla nekomplikovaná, protože nepohodlí je obvykle způsobeno svalovým napětím. V tomto ohledu může každý přispět k uzdravení sám. Je třeba se vyhnout prodlouženému odpočinku v posteli, protože to ještě zhoršuje svalové napětí. Denní fyzické cvičení je důležité. To pomáhá svalům znovu se uvolnit. Nejlepší druhy cvičení jsou chůze, plavání nebo na kole. Na začátku však a lék proti bolesti vždy byste měli užívat také, aby se bolest zad neztiskla v bolesti paměť. Jinak by se mohlo stát chronickým bez přítomnosti viditelné příčiny. Nicméně od té doby léky proti bolesti často způsobují nežádoucí účinky, je třeba s lékařem vyjasnit, které analgetikum by mělo být použito a ve kterém dávka. Kromě toho tepelné ošetření zad také uvolňuje napětí. Existuje mnoho příčin svalového napětí. Kromě nedostatku cvičení mohou také stresující situace a psychologické problémy vést k tomu. Navíc cvičební terapie, proto může být někdy také užitečné použít psychoterapie. Stejné metody léčby se obvykle používají také pro herniovaný disk. Pouze v případě, že herniovaný disk již vede k příznakům paralýzy, zvýšené bolesti v noci, progresivní ztrátě nervů nebo dokonce k problémům s močením a stolicí, je často nutný chirurgický zákrok. Při léčbě bolesti zad se osvědčily i jiné terapie. Například ošetření, jako je masáž, fyzioterapie, cvičení zad přes školy zad nebo akupunktura vést k působivým úspěchům zpět zdraví. Chirurgický zákrok by měl být proveden pouze ve výjimečných případech. Podle předchozích zkušeností nepřinesly operace pro normální problémy se zády dlouhodobý úspěch.
Prevence
Existuje mnoho způsobů, jak zabránit bolesti dolní části zad. Nejdůležitější je posílit záda fyzickým cvičením. Sportovní aktivity jako např plavání, chůze nebo jízda na kole posilují zádové svaly. Nedostatek pohybu je naprosto kontraproduktivní. Dále je třeba se vyhnout chybám v držení těla, jako je jednostranné namáhání zad, přenášení předmětů s ohnutým hřbetem nebo dlouhodobé setrvání ve stejné poloze. Při dlouhém sezení se záda uvolňuje pravidelným opřením. Nadměrná váha je pro záda škodlivá a měla by být redukována, pokud je přítomna. Studium relaxace metody také přispívají ke zdravé zádech bez bolesti.
Co můžete udělat sami
Pro bolesti dolní části zad lze použít různé metody svépomoci. Cvičení je důležité. Mnoho lidí považuje procházku v přírodě za příjemnou. Svaly v oblasti dolní části zad jsou jemně masírovány a obratle klouby jsou přesunuty. Pohyb může zpočátku bolet, ale po zahřátí bolest obvykle ustoupí. Teplo často pomáhá při bolestech dolní části zad. Podporuje to krev oběh a uvolňuje svaly. Je užitečné umístit zahřátý obilný polštář nebo horký voda láhev na postiženou oblast. Teplota by neměla být příliš vysoká, aby se tomu zabránilo popáleniny. K dispozici je také plná koupel s ohříváním relaxace a úleva od bolesti. Bolestivá dolní část zad by měla být v zásadě udržována v teple při všech každodenních pohybech. Obuv vhodná pro záda, vhodná matrace, zdravá strava a také se doporučuje zdravé držení těla. Pacienti s bolestmi dolní části zad by měli věnovat zvláštní pozornost svým pohybovým vzorům. Když stojíte nebo sednete, pánev by měla být vždy vyrovnaná. Břišní a pánevní dno svaly by měly být napnuty předem. Postižení by se měli vědomě podporovat nohama a rukama. Lidé s bolestmi dolní části zad by navíc nikdy neměli zůstat ve stejné poloze déle než 30 sekund. Svaly by měly být napnuté a uvolněné při vědomém dechu.
