Úvod
Peroneus paresis je ochrnutí nervus peroneus communis, také nazývané nervus fibularis communis. Tohle je noha nerv, který vede z oblasti kolena k noze a společně s dalšími nervy, zajišťuje, že spodní noha je mobilní. Zajišťuje také citlivost pacienta v oblasti dolní části noha aby cítili bolest a dotknout se kůže. Nervus peroneus communis je větev nervus ischiadicus, která se vytáhne z bederní páteře a poté se rozdělí na různé nervy na stehno, jako je nervus peroneus communis.
Příznaky
Peroneální paréza způsobuje specifické příznaky, které jsou obvykle zcela jasné. Přesto je důležité rozlišovat mezi tím, zda celý nerv peroneus communis již nefunguje správně, nebo zda je poškozena některá z jeho větví, tj. Nerv peroneus superficialis nebo nerv peroneus profundus.
- Pokud je ovlivněn pouze nervus peroneus superficialis, dochází k znecitlivění (citlivý deficit) zepředu dolní části noha přes zadní část chodidla a podél prvních 4 prstů, přičemž mezeru mezi prvním a druhým prstem lze stále cítit klasickým způsobem.
Ačkoli zvedání a spouštění prstů funguje, pacient již není schopen naklonit (pronátat) nohu do strany.
- Pokud naopak dojde ke ztrátě nervu peroneus profundus, pacient trpí také dalšími příznaky. Pacient již klasicky nemůže správně zvedat špičku nohy (hřbetní prodloužení). Noha obecně visí dolů, a proto musí pacient při chůzi tahat kolena velmi vysoko, aby noha netáhla po zemi a pacient o ni nezakopl.
Výsledný vzor chůze se také nazývá kroková nebo čápová chůze. Kromě toho pacient již necítí nic mezi palcem na noze a druhým prstem na noze, které by si mohl všimnout, když měl na sobě klopný obvod.
- Pokud dojde k úplné peroneální paréze, při které jsou postiženy obě nervové části, pacient trpí všemi uvedenými příznaky.
V peroneální paréze, kromě ztráty různých spodní noha a svaly chodidel, vždy dochází ke ztrátě citlivosti. Podle toho, který z těch dvou nervy ovlivněna, mohou se však cítit velmi odlišně.
Pokud je nerv peroneus profundus poraněn nebo podrážděn, paréza peroneus způsobí, že pacient bude mít poruchy citlivosti mezi velkým a druhým prstem, tj. Přesně v oblasti, kde se obvykle nosí klopný obvod. Pokud je zasažen nerv peroneus superfiscialis, má pacient poruchy citlivosti na přední straně spodní noha a na zadní straně nohy v důsledku peroneální parézy. Pokud jsou postiženy oba nervy, má pacient úplnou peroneální parézu s poruchami citlivosti v oblasti dolní končetiny, zadní části chodidla a v oblasti mezery mezi prvním a druhým prstem. Obecně jsou poruchy citlivosti v peroneální paréze rušivé, ale ne tak závažné jako skutečnost, že pacient není schopen správně zvednout nohu, protože nervy již nemohou správně řešit svaly. To pak vede k typické chůzi čápa, která je mnohem nápadnější než porucha citlivosti způsobená parézou peroneus mezi prvním a druhým prstem.
