Allopurinol se osvědčil při léčbě a profylaxi zvýšené kyselina močová úrovně a jejich následky. Dobře tolerovaná droga je již dlouho součástí standardní léčby.
Co je alopurinol?
Allopurinol je urostatické činidlo používané k léčbě hyperurikémie a chronické dna. Allopurinol je urostatické činidlo používané k léčbě hyperurikémie a chronické dna. Je k dispozici v lékárnách pod různými obchodními názvy a jejich generiky. Lék na předpis je nabízen jako tablety 50 nebo 100, každá obsahuje 100 mg, a 20, 50 nebo 100, každá obsahuje 300 mg účinné látky. Lék se doporučuje pro zvýšené kyselina močová hladiny 8.5 mg / 100 ml nebo více u dospělých krev sérum, když jsou dietní pokusy o jeho snížení neúspěšné nebo když je jiné stav je příčina. Kromě redukce kyselina močová, alopurinol zmírňuje nepříjemné příznaky dna. Je vhodný pro dlouhodobou léčbu pod neustálým lékařským dohledem. U dětí je alopurinol indikován v dávkách nižších než 300 mg při stavech, jako je leukémie nebo vrozený nedostatek enzymů, jako je Lesh-Nyhanův syndrom.
Farmakologický účinek
Allopurinol nese ve svém názvu svou účinnou látku. Patří do skupiny dnavých léků. Léčba alopurinolem je určena ke snížení zvýšené hladiny kyseliny močové v krev sérum. Pokud je to úspěšné, bolest související s akutními záchvaty dny. Je zabráněno dalším útokům dny. Přesný způsob účinku je založen na rozkladu purinů, zejména organických sloučenin nacházejících se v Proteinů. Lidské tělo obvykle rozkládá puriny na kyselinu močovou a vylučuje je ledvinami. Allopurinol brání tomuto odbourávání purinu inhibicí enzymu xanthinoxidázy, který je pro tento účel důležitý. Zatímco kyselina močová je špatně rozpustná v voda, místo toho se tvoří více jeho prekurzoru hypoxanthinu, když se alopurinol podává ke snížení kyseliny močové. Na rozdíl od kyseliny močové je hypoxanthin vysoce voda-rozpustný. To má za následek žádoucí snížení zvýšené kyseliny močové koncentrace v krev (hyperurikémie). V tkáních dochází k rozpadu usazených krystalů urátu, které způsobují typické příznaky dny, stejně jako jejich opožděná reformace. Na rozdíl od kyseliny močové může být hypoxanthin snadno vylučován tělem močí ledvinami. Bylo prokázáno, že alopurinol omezuje u některých pacientů také tvorbu nových purinů, navíc k odbourávání purinů. Přesto v renální nedostatečnostalopurinol správa musí být upravena na sníženou renální kapacitu. Při akutních záchvatech dny by se alopurinol neměl podávat, protože ovlivňuje rozpustnost kyseliny močové. Mohou se tvořit krystaly kyseliny močové, což může zvyšovat nebo prodlužovat dnavý útok.
Lékařské použití a aplikace
Bylo prokázáno, že alopurinol je účinný při léčbě dospělých a dětí a je obecně dobře snášen. Pomáhá snižovat zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi o více než 8.5 mg / dl, které se vyskytují primárně při hyperurikemii a dně. Pokud dojde ke změně strava nepřináší žádné zlepšení, doporučuje se alopurinol, a to i při dlouhodobé léčbě. Je také vynikající pro prevenci akutních záchvatů dny s jejich bolestivými doprovodnými příznaky. Další oblastí použití je prevence ledvina kameny a následné poškození ledvinové tkáně v pozdější fázi. Děti mohou trpět ledvina poškození během leukémie léčba, protože rozpad nádorových buněk je doprovázen zvýšenou produkcí purinů. Alopurinol podávaný profylakticky působí proti negativním procesům vyvolaným tímto. Allopurinol je také často předepisován pro vrozená dědičná onemocnění, jako je Lesch-Nyhanův syndrom, který vede k dně iu dětí, nebo k nedostatku adenosin fosforibosyltransferáza. Důležité vědět: Při počáteční léčbě alopurinolem zřetelný úspěch obvykle trvá dlouho, protože může trvat až šest měsíců, než se usazeniny kyseliny močové v tkáních rozloží. Dále alopurinol terapie by měla být zahájena postupně.
Rizika a vedlejší účinky
Dokonce i osvědčený lék jako alopurinol má rizika a vedlejší účinky. Alergické reakce, zejména z kůže, jakož i bolest hlavy, závraťzávratě, nevolnost, a zvracenímohou nastat, stejně jako poruchy tvorby krve, lymfy otok uzliny, ledvina kameny, játra poškození a neuropatie. Allopurinol je kontraindikován nebo by měl být používán se zvýšenou opatrností v případě již poškozených ledvin nebo játra funkce a určité poruchy tvorby krve. Také by neměl být podáván během akutního stavu záchvat dny. Allopurinol může zhoršit řízení a provoz stroje. Málo zkušeností je s jeho používáním během těhotenství a laktace. Jako preventivní opatření se užívání během těchto období nedoporučuje.