Hallux valgus (bunion) - jeden z nejběžnějších deformity chodidel západních kultur. V průběhu nemoci dochází k malpozici prstu; zejména palce na noze.
Co je hallux valgus (bunion)?
Schematický diagram ukazující anatomii a strukturu chodidla s nebo bez Hallux valgus. Klikni pro zvětšení. Termín hallux vagus (bunion) je lékařský termín pro deformaci takzvaného velkého prstu směrem k vnější části nohy. V závislosti na pacientovi je deformace spojená s Hallux valgus (bunion) může ovlivnit různé končetiny metatarzální kosti. Společným znakem hallux valgus je však výčnělek metatarzální hlava směrem k vnitřní straně chodidla. Průběh extenzoru šlachy je narušen přítomností hallux valgus (bunion) a může tak dále podporovat deformaci.
Příčiny
Možné příčiny výskytu hallux valgus (bunion) jsou různé: lékaři mimo jiné předpokládají dědičné faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku hallux valgus (bunion). Takovými dědičnými faktory mohou být například předispozice k slabým pojivové tkáně který je méně schopný podporovat svaly a kosti ve výsledku. Tento faktor je také částečně zodpovědný za to, že hlavně ženy jsou postiženy hallux valgus (bunion). Kromě toho je přítomnost tzv. Splay foot je rizikovým faktorem pro rozvoj hallux valgus (bunion), protože se tak zvyšuje tlak na špičku. A obzvláště často může nesprávná obuv vést k hallux valgus (bunion):
V západních kulturách se hallux valgus (bunion) vyskytuje mnohem častěji; obzvláště nepříznivé je nošení vysokých bot (např. vysokých podpatků, bot na podpatku), které jsou špičaté.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Zevně již rozpoznatelným příznakem hallux valgus je deformace palce na noze s úhlem sklonu k malým prstům, zatímco spodní kloub palce na noze vyčnívá z důvodu deformace dovnitř a je obvykle oteklý. Protože běžné boty často nejsou dostatečně široké, aby nevyvíjely tlak na podrážděné metatarzální hlava, na tomto místě se často vyskytují otoky, zarudnutí a podráždění burzy v kloubu bolest při chůzi. V raných fázích obvykle není bolesta deformace je stále primárně estetickým problémem. Protože se však kloub v důsledku stálého tlaku z dlouhodobého hlediska podráždí bolest se v průběhu let zvyšuje a podráždění metatarsofalangeální kloub plechovky na palec na noze vést na artritida v kloubu, což vážně ovlivňuje chůzi. Kromě toho malpozice palce na noze vede k nedostatku místa pro prsty na nohou, které se tak musí pohybovat nahoru a upřednostňovat kladivo nebo drápové prsty, na kterých se z důvodu tlaku shora v botě obvykle tvoří bolestivé tlakové stopy. Vzhledem k tomu, že puchýř narušuje statiku celé nohy, může celá noha také bolet.
Kurz
Hallux valgus (bunion) může dosáhnout různých stupňů závažnosti. Ne vždy to však souvisí s nepohodlí způsobeným hallux valgus (bunion):
Může tedy i nízký stupeň vyjádření vést k nepohodlí. První příznaky se často vyskytují na spodní části palce: Tady, hlava metatarzálu tlačí směrem dovnitř chodidla. Protože noha je zde nejširší, tlak boty je také největší; bursae umístěné pod kůže často růst chránit kost před tlakem. Zánět pak může dojít v této burze. Výsledné vychýlení může vést na osteoartróza (opotřebení chrupavka) Ve metatarsofalangeální kloub jak postupuje palec palce. V těžkých případech může být posunutí palce u nohou až o 90 stupňů.
Komplikace
V závislosti na stupni je hallux valgus korigován chirurgicky. Cílem operace není pouze obnovit kosmeticky krásnou nohu, ale také umožnit nohu nést váhu bez bolesti a bez omezení. V závislosti na závažnosti a tom, jak daleko již pokročilo opotřebení nesprávně naložené špičky, nemusí operace vždy přinést požadovaný úspěch. Kromě této komplikace existují obecná chirurgická rizika, která mohou následně vést ke komplikacím (plicní embolie, hojení ran Navzdory možným komplikacím by měl být hallux valgus vždy léčen. Pokud stav zůstává neléčen, může se v noze objevit masivní bolest. Bolest zahrnuje také malé prsty způsobené formací „kladivkové špičky“. Vzhledem k tomu, že boule velkého prstu trvale tlačí na botu, je obtížné zabránit tvorbě puchýřů a zánětů v třecích bodech. Z dlouhodobého hlediska vede hallux valgus ke značnému omezení pohyblivosti; trpící se vyhýbají chůzi. Ztráta radosti ze života a izolace jsou důsledky neléčeného hallux valgus, zejména u starších lidí. Zvýšené riziko pádu by nemělo být podceňováno. Protože postiženým se obtížně chodí, bývají nejistí, což je zase činí náchylnými k pádům s nejrůznějšími následky.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Lékař by měl být konzultován, i když je palec na noze mírně vychýlený, nejlépe ortoped, protože jinak může vychýlení postupovat a způsobovat stále více nepohodlí. Návštěva lékaře je také vhodná, pokud hallux valgus již způsobuje bolesti nohou a pánevní oblasti. Nesprávné umístění palce na noze může způsobit silnou bolest a nestabilitu při chůzi, což vyžaduje léčbu a výrazně omezuje každodenní život postižené osoby. Často je nutné vyhledat lékařskou péči o výslednou bolest svalů, šlachy a kloubynecitlivost, otoky a problémy s oběhem. Pokud deformace není pouze estetickým problémem, ale je spojena s bolestí při chůzi, měl by být vždy konzultován odborník. Lékař může doporučit vhodnější obuv a zahájit vhodnou léčbu opatření opravit deformaci. Kromě toho může doporučit chirurgické zákroky k nápravě hallux valgus, protože k vyléčení je často nutné nechat si chirurgicky upravit deformitu, aby se dosáhlo dlouhodobého zlepšení příznaků.
Léčba a terapie
V závislosti na stupni závažnosti hallux valgus (bunion) existují různé způsoby léčby. Pokud hallux valgus (bunion) ještě není příliš pokročilý nebo nezpůsobuje žádné nepohodlí, je léčba možná konzervativními způsoby. Pokud je hallux valgus (bunion) pokročilejší a palec špičky je již pravděpodobně ovlivněn artrózase někdy doporučuje chirurgický zákrok. Konzervativní léčebné kroky spočívají například v aplikaci cílené gymnastiky nohou k posílení svalstva. Svalstvo je dále posilováno bosou nohou běh. Vhodná ortopedická obuv může také pomoci zmírnit tlak na hallux valgus (bunion). Této úlevy lze dosáhnout například lepením vhodných ortopedických podpěrných podložek do standardní obuvi. Bolestivý bursitida, který je často spojován s hallux valgus (bunion), lze léčit protizánětlivě drogy. Při rozhodování o chirurgickém opatření záleží na různých faktorech, která chirurgická metoda je nejvhodnější; Mezi tyto faktory patří například množství komplikací, stupeň hallux valgus (bunion), přítomnost artróza v palci na nohou nebo také ve věku pacienta. V současné době se nejčastěji provádí přibližně šest různých operací hallux valgus (bunion).
Výhled a prognóza
Pokud není bunion ošetřen, může se v průběhu let zhoršovat a způsobit osteoartróza v metatarsofalangeální kloub palce palce kvůli neustálému tlaku. Výhled závisí na věku postižené osoby. v dětství a mladé dospělosti se deformace stále snadněji napravuje konzervativními metodami léčby, jako je dlaha. Když již nelze konzervativně napravit opatření, operace je obvykle jedinou možností. Komplikace se téměř nikdy neobjeví během chirurgického zákroku, infekcí ran a smyslových poruch pouze u přibližně 4% všech pacientů. Někdy může hojení kostí trvat déle, ale další operace jsou zřídka nutné. I když je operace úspěšná, hojení obvykle trvá několik týdnů. Během této doby se stále mohou objevit bolesti a otoky. Chirurgie hallux valgus má zásadní dopad na statiku chodidla a chůzi a ovlivňuje celý posturální aparát. Pokud je noha nesprávně zatěžována, může výsledné nesprávné zatížení poškodit páteř a způsobit bolest v zádech. Postižené osoby by měly před sportem počkat asi 12 týdnů, protože koordinace musí být nejprve znovu pomalu trénován.
Prevence
Důležitý krok k prevenci hallux valgus (bunion) spočívá ve volbě vhodné obuvi: je obzvláště výhodné nosit ploché boty, které umožňují prstům volný pohyb do stran a nahoru. Kromě pravidelného pohybu chodidla existuje také možnost nosit tzv. Hallux valgus (bunion) dlahy (například v noci) jako preventivní opatření proti deformaci palce a špičky. Hallux valgus (bunion) - deformace nohy, které lze účinně zabránit důsledným opatření.
Následná péče
Hallux valgus, který nebyl operován, by měl být kontrolován v pravidelných intervalech. Ortoped je obvykle zodpovědný za následné schůzky. Tato osoba pracuje s pacientem, aby zjistila, zda se příznaky haluxu zhoršily jak zvenčí, tak vnitřně. Aby se zabránilo možným vážným následkům, je v některých případech nutný chirurgický zákrok. Následná péče o operovaný hallux valgus závisí na typu operace a na výsledném rány. Čím komplikovanější je operace, tím delší jsou doby odpočinku pacienta. Po operaci musí mnoho pacientů nosit speciální obuv. Ty ulehčují přední straně klouby zejména chodidla a přispívají k optimálnímu procesu hojení. Následné schůzky provádí v pravidelných intervalech ošetřující lékař. Pokud byly během operace do nohy vloženy šrouby nebo dlahy, lze je při pozdějších schůzkách odstranit. To obvykle platí pouze v případě, že použité šrouby způsobují pacientovi nepohodlí. Hallux valgus se může opakovat i po úspěšné operaci. Pacient by proto měl i po ukončení léčby navštěvovat následné schůzky. Postižená osoba by se měla v zásadě starat o své nohy po zbytek svého života. Za tímto účelem se doporučuje nosit široké ponožky a pohodlnou obuv. Pravidelná gymnastická cvičení a chůze naboso jsou navíc součástí metod následné i preventivní péče.
Tady je to, co můžete udělat sami
Aby se zmírnilo nepohodlí puchýře, mohou trpící použít některá opatření. Svaly a šlachy v chodidle lze posílit pravidelnými cviky na chodidla. Na internetu existuje řada pokynů pod hledaným výrazem „hallux valgus gymnastika“. Chůze naboso také posiluje chodidlo a podporuje přirozenou polohu chodidla. Rozhodující úlevu poskytuje vhodná obuv, která je dostatečně široká pro přední nohatj. není špičatý a bez příliš vysokých podpatků. Svršky z měkké obuvi mohou přejít přes chodidlo a zabránit dalšímu tlaku. Ortopedické vložky jsou k dostání ve specializovaných obchodech, které používají umístěný výztužný prvek k omezení pohyblivosti metatarsofalangeálního kloubu palce na noze, čímž poskytují úlevu od bolesti při chůzi. Vložky mají pružné jádro, které podporuje střední noha jsou vhodné pro vnitřní i venkovní obuv. Rozmetadlo prstů může pomoci zmírnit typické nepohodlí; nosí se mezi velkým prstem a druhým prstem. Rozmetadlo je vyrobeno z měkkého materiálu, lze jej nosit v jakékoli obuvi a má šok absorpční účinek. Dlaha hallux valgus má korekční účinek na nesprávnou polohu palce; jsou k dispozici ve verzích s dlahou klouby a gelové polštáře, které lze nosit v pohodlné obuvi. Přinášejí metatarzální kost do optimální polohy a narovnávají příčnou klenbu nohy. Dlahy se však používají hlavně přes noc. Reflexologie nohou, který se zaměřuje na spouštěcí body, může také poskytnout úlevu.
