Amfotericin B je velmi účinný protiplísňový prostředek. Používá se k boji proti houbovým infekcím. Ačkoli se jedná o populárně předepisovaný lék kvůli jeho vysoké účinnosti, zároveň má špatnou pověst díky mnoha vedlejším účinkům.
Co je amfotericin B?
Amfotericin B se používá k léčbě plísňových infekcí, které se buď nacházejí v ústní dutina nebo se nachází v zažívací trakt. Amfotericin B je léčivo podávané orálně nebo jako injekční roztok pocházející ze Streptomyces nodosum bakterie. Lék se usazuje v plazmatické membráně hub a v krátkodobém i dlouhodobém horizontu způsobuje úplnou smrt všech hub ve všech fázích jejich růstu. Je to nejúčinnější antifungální lék po mnoho desetiletí, protože jen velmi málo druhů hub je rezistentních na léčbu amfotericinem B.
Farmakologický účinek
Pokud se neobjeví vedlejší účinky, měl by amfotericin B působit výlučně na plísňové infekce, které jsou buď v ústní dutině, nebo se nacházejí v zažívací trakt. Léčba místních plísňových infekcí však kůže jsou také možné. Teoreticky může amfotericin B také bojovat proti infekcím v dýchací trakt or vnitřní orgány, stejně jako močové cesty, ale vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků se většina lékařů uchyluje k jiným přípravkům, pokud je to možné. Amfotericin B se podává buď lokálně přímo na infikované místo (například na kůže nebo ústa a střeva) nebo ve formě injekce krví do cílového místa. Uvedené časté nežádoucí účinky mimo jiné vyplývají ze skutečnosti, že amfotericin B částečně napadá nejen houby, ale také buněčné membrány, které patří ke zdravým buňkám v organismu. Vzhledem k prokázané účinnosti se však amfotericinu B v těžkých případech zřídka upustí. Normálně se amfotericin B používá, dokud není prokazatelně odstraněna plísňová infekce. Může tomu tak být již po několika dnech, léčba však může trvat šest až osm týdnů.
Lékařské použití a aplikace
Amfotericin B se používá jako antifungální látka k boji proti maligním houbovým infekcím. Používá se k eliminaci infekcí kvasinkovými houbami, které se nahromadily primárně v ústní dutina a gastrointestinálního traktu. Léčba může být pro pacienta obtížná, protože je obvykle nutné věnovat pozornost čtyřikrát denně správa z dávka vybrán lékařem. Amfotericin B se nejčastěji podává orálně ve formě tablety, ale injekční řešení jsou stejně dostupné. Obě varianty mohou účinně bojovat s mírnými i těžkými až velmi těžkými infekcemi. Lék může léčit pouze akutní plísňové infekce a není vhodný k prevenci. Mezi tyto infekce patří histoplazmózy a blastomykózy a proti infekcím tzv. Klíčícími houbami lze bojovat také pomocí amfotericinu B. Plísně typu Aspergillus fumigatus jsou také citlivé na léčbu amfotericinem B. Interakce s ostatními drogy nejsou známy. Hlavní systémová onemocnění nemusí být léčena amfotericinem B. Lék je vhodný pro pacienty všech věkových skupin a může být také používán s opatrností těhotenství nebo během laktace.
Rizika a vedlejší účinky
Bohužel se jedná o lék s mnoha vedlejšími účinky. Amfotericin B může způsobit trvalé poškození ledvina. Závažnost poškození závisí na celkovém množství podaného léku, a proto by měl být amfotericin B podáván v nejnižších možných dávkách (i když se to může u jednotlivých pacientů lišit). Amfotericin B může dále způsobit horečka or zimnice hned potom správa, jakož i nevolnost a zvracení. Bolest hlavy a také posouvá elektrolyt v těle vyvážit patří také k běžně pozorovaným vedlejším účinkům. Játra poškození a anémie se vyskytují méně často. Sval bolest, který nelze přesně lokalizovat, je méně častý. Mnoho vedlejších účinků však může být buď sníženo, nebo zcela odstraněno výběrem nejnižší možné dávky amfotericinu B na začátku léčby.
