Treponema pallidum je bakteriální druh v rodině spirochet. Bakterie je spirálovitě stočená a způsobuje několik infekční choroby.
Co je Treponema pallidum?
Treponema pallidum představuje druh gramnegativní, spirálovitý bakterie v rodině spirochet. Samotné spirochety se vyznačují neobvykle dlouhým (asi 5 až 250 um), tenkým (průměr asi 0.1 až 0.6 um) a spirálovitě zakřiveným tvarem. Druh Treponema pallidum lze dále rozdělit na několik poddruhů, z nichž každý způsobuje různé infekční choroby. Pro lidi jsou povinné Patogenů. Infikuje tedy také zdravé a imunokompetentní hostitele a způsobuje u nich onemocnění.
Výskyt, distribuce a charakteristiky
Treponema pallidum je druh spirochet, které se zase primárně vyskytují jako volně žijící bakterie v půdách, vodách i ve vodním bahně. Treponema pallidum však mimo člověka dlouho nepřežije, protože je citlivý na teplo, sucho, studenýa další podmínky prostředí. Treponema pallidum se vyskytuje pouze u lidí. Přenos bakterie je možný pouze přímým kontaktem se sliznicemi infikované osoby. Infekce se obvykle vyskytuje během pohlavního styku. Treponema pallidum proniká do kůže nebo sliznice přes nejmenší poranění, obvykle v genitální a anální oblasti. Vzácně může dojít k infekci také prostřednictvím ústní dutina nebo infikované objekty. Infikovaná matka může navíc přenášet Treponema pallidum na své nenarozené dítě počínaje 4. měsícem těhotenství. Teoreticky přenos přes krev transfúze je také možná, ale prakticky vyloučena kvůli systematickým kontrolám v Německu. Treponema pallidum má délku 5 až 15 um a šířku asi 0.2 um. Bakterie má mezi 10 a 20 cívkami a pohybuje se rotací kolem své podélné osy. Treponema pallidum má velmi jemné struktury, což ztěžuje vizualizaci i při barvení pod mikroskopem. Živá pozorování však lze provádět mikroskopií v tmavém poli. The Patogenů jsou detekovány sérologicky krev testování. Protože Treponema pallidum je patogenní bakterie, způsobuje ji infekční choroby které vyžadují léčbu. Vyléčení příslušné nemoci je možné pouze do správa of antibiotika. V souvislosti s přenosem je důležité si uvědomit, že kondomy jsou účinné při ochraně před sexuálně přenosným patogenem, ale neposkytují stoprocentní ochranu před infekcí. Aby se zabránilo infekci, měly by se infikované osoby zdržet pohlavního styku. Pokud je detekován Treponema pallidum, diagnostická laboratoř musí předat RKI zprávu bez jména. Pokud dojde k lokálnímu šíření, je odpovědný zdraví o preventivních opatřeních musí být informován orgán i lékaři v regionu opatření proti dalšímu šíření. To platí zejména pro syfilis způsobené Treponema pallidum pallidum.
Nemoci a příznaky
Treponema pallidum způsobuje různá onemocnění v závislosti na poddruhu. Syfilis je pravděpodobně nejznámějším onemocněním vyvolaným Treponema pallidum pallidum. Je to sexuálně přenosné infekční nemoc, také známý jako syfilis, lues venerea nebo tvrdý chancre. Syfilis se přenáší především při pohlavních jednáních kontaktem se sliznicemi. Infekce je také možná během porodu, kdy infikovaná matka přenáší patogen na své dítě. V tomto případě se tomu říká syfilis connata. Syfilis vykazuje velmi rozmanitý vzhled. Charakteristické jsou bezbolestné vředy na sliznicích a otok lymfy uzliny na začátku onemocnění. Je také možný chronický průběh, který je charakterizován mnohonásobným napadením kůže a orgány. V závěrečné fázi syfilisu onemocnění způsobuje zničení centrálního nervu nervový systém. První příznaky se objevují asi tři týdny po infekci. Syfilis postupuje ve 4 fázích. Primární syfilis vede k tvorbě bezbolestné uzlík v místě infekce, což je vysoce nakažlivé. Otoky lymfy dochází také k uzlinám, ale za určitých okolností nemusí dojít k fyzickým změnám. Po této fázi následuje sekundární syfilis, při kterém se patogen šíří po celém těle krev a lymfatické kanály. Vyznačuje se změnami v kůže a sliznice a tvorba šupinatých a / nebo hnisavých vezikul a je také vysoce nakažlivá. Po tiché a někdy dlouhotrvající fázi dochází k terciárnímu syfilisu s nástupem příznaků, jako jsou uzliny na sliznice. Ty se pak rozpadají na vředy a postupuje také ničení svalů, kůže a orgánů. V této fázi syfilisu, mentálních a neurologických deficitů (např. demence) může nastat. Konečným stádiem je kvartérní syfilis (neurosyfilis). Je to často asymptomatické, ale bez léčby tkáň v mozek pomalu zahyne. Pokud je syfilis vrozený, mají děti často mentální a / nebo fyzické postižení a rodí se s nedostatkem nebo předčasností. Pokud byl diagnostikován syfilis, je léčba zahájena antibiotika jako penicilin. Díky tomu je syfilis léčitelný. Endemický syfilis (Bejel) je způsoben bakterií Treponema pallidum endemica. Je to infekční nemoc to není sexuálně přenosné. K přenosu dochází nátěrovou infekcí v blízkém sociálním kontaktu. Primárně se nevínový syfilis vyskytuje u dětí ve věku od 4 do 10 let žijících v suchých oblastech Afriky, na Arabském poloostrově a na Středním východě. Léčba probíhá penicilin po dobu nejméně 2 týdnů; závažné případy vyžadují delší léčbu. Kožní onemocnění Pinta je způsobeno Treponema pallidum carateum a vyskytuje se hlavně ve Střední a Jižní Americe a Mexiku. Jde o tzv. Tropickou treponematózu, při které se v průběhu onemocnění vyskytují depigmentované nebo hypopigmentované oblasti kůže. Říká se jim leukoderma. K přenosu dochází kontaktem s pokožkou a příznaky se objevují přibližně po 1 až 3 týdnech. Ve většině případů je pinta chronická a trvá roky; terapie je obvykle s benzylpenicilin. Treponema pallidum pertenue je původcem ne-pohlavního ústrojí infekční nemoc frambösie, která se vyskytuje především v tropických oblastech. Název je odvozen z francouzského slova pro malinu (framboise). Název se také používá k popisu typických změn na pokožce. Šance na vyléčení jsou dobré při léčbě penicilin. Infekční nemoci způsobené Patogenů druhu Treponema pallidum nelze zabránit pomocí vakcíny.
