Orální vestibulární deska (MVP) je ortodontický aparát používaný v časné léčbě od 4 let, zejména k zastavení takzvaných návyků (návyků, které poškozují chrup; orofaciální dyskineze). Přechod z ústa dýchání na nos dýchání může také podporovat MVP. Pokud jsou návyky zastaveny dříve, může to později eliminovat potřebu ortodontických opatření. K dosažení tohoto cíle s MVP jsou 4. a 5. rok života považovány za nejpříznivější časové období. Všechny návyky mají společné to, že mohou mít škodlivý vliv na polohu zubu, stejně jako na vývoj horní a dolní čelisti a jejich vzájemný poziční vztah.
Indikace (oblasti použití)
Mezi škodlivé návyky, které lze zastavit nosením MVP, patří:
- Sání palce nebo jiných prstů: to může vést na takzvaný otevřený sací skus, při kterém přední zuby již nedochází ke kontaktu, když se spolu kousají. Sání způsobuje, že se zejména horní řezáky pohybují dopředu a spolu s nimi horní čelist segment, ve kterém se nacházejí. V důsledku toho horní čelist mohou být příčně (šířkově) inhibovány v růstu a jazyk se může obvykle umístit mezi řezáky. V závislosti na délce zvyku může být ovlivněn první i druhý chrup (mléčný i trvalý chrup)
- Cumlík nebo dudlík: i když dudlík může pomoci odnaučit sání palce, má také, i když je anatomicky tvarovaný, důsledky pro vývoj chrup a proto musí být odstaven ve druhé fázi samotné.
- Nesprávný způsob polykání: při takzvaném viscerálním polykání se jazyk je při každém polykání tlačen proti řezákům, místo aby byl připevněn ke střeše ústa, jako při takzvaném somatickém polykání. Výsledkem je, že se horní a dolní řezáky pohybují labiálně (dopředu).
- Kousání a sání tváře: zuby jsou blokovány v podélném růstu na odpovídající straně, čelisti se mohou vyvíjet bočně nerovnoměrně v důsledku pohybu svalů namířených na jednu stranu.
- Ret kousání, sání a lisování: horní řezáky dostávají tlak z labiálního (z rtu) při lisování, kousání nebo sání na horní ret a reagují s nakloněním orálně (směrem k ústní dutina) pokud ještě nevybuchly všechny řezáky, což může zase znamenat překážku erupce pro stále následující řezáky. Při sání na spodní straně ret, horní řezáky mají tendenci se naklánět labiálně (dopředu), navíc, spodní čelist se dostává do nucené recese.
- Vložení spodního ret: zpětné posunutí spodní čelist výsledkem může být naklonění horních řezáků dopředu.
- Jazyk deprese: silný tlak v jazyku může způsobit pozici mezery mezi zuby a být s ním spojen poruchy řeči.
- Poruchy řeči jako jsou jazykové sigmatismy (malformace zvuku související s jazykem).
- Zvyklý (obvyklý) ústa dýchání.
- Žvýkání nehtů, tužek apod. Může mít podobný účinek jako sání.
MVP může pomoci jak zastavit návyky ve vývojové fázi, ve které dosud nedocházelo ke špatnému vývoji polohy zubů a čelistí, tak ke zvrácení špatného vývoje, ke kterému již došlo s mírou.
Postup
Prefabrikované orální vestibulární desky jsou k dispozici v různých velikostech, které jsou přizpůsobeny primární nebo smíšené chrup. V nejjednodušším případě se MVP skládá z tuhého nebo elastického plastového štítu, který se nosí v ústní vestibule (mezera mezi rty nebo tvářemi a zuby). V závislosti na indikaci může být MVP doplněn víčkem v dutině jazyka, chráničem jazyka nebo patkou pohyblivě zavěšenou na drátěném závěsu v dutině jazyka. Podle označení se používají tyto různé typy:
- Sání: jednoduchá MVP udržuje palec od zubů a čelistí jako deformující prvek. V případě nasávání otevřeného skusu se zasunutím jazyka lze použít také MVP s chráničem jazyka.
- Dudlík: jako náhrada struku je nabízena jednoduchá elastická MVP.
- Falešný vzor polknutí: jazyk je během procesu polykání veden ke střeše úst pomocí perličky MVP. Přes pohyblivou zavěšenou patku je jazyk hravě zvyklý na polohu dále hřbetní (zadní). Podobně, ale bez aktivního tréninkového efektu funguje MVP s mřížkou na jazyk, která pasivně drží jazyk od řezáků.
- Kousání a sání tváře: jednoduchá MVP zabraňuje sání mezi zuby.
- Kousání a sání rtů: brání mu také jednoduchá MVP. Ne tak efektivní lze řešit proti lisování rtů, protože i při MVP je možné zvýšit tlak lisování, i když nepříjemnější.
- Vložení dolního rtu: je zabráněno jednoduchým MVP. Pokud spodní čelist je již přemístěn zpět zvykem, užitečnější je MVP se zvládáním; dolní řezáky kousnou na zvládání, což ovlivňuje polohu dolní čelisti ventrálně (vpřed).
- Lis na jazyk: MVP s ochranou jazyka
- Poruchy řeči: může být doprovázeno logopedickými opatřeními s perličkou MVP terapie. Korálek je také ideálním tréninkovým nástrojem i pro svalem slabý jazyk.
- Obvyklá (obvyklá) ústa dýchání: obvykle obvyklá otevřená ústa jsou doprovázena slabým tónem rtů. To lze posílit jednoduchým MVP a cvičeními, které ho drží přes rty. V případě překážky nosní dýchání (ucho, nos a krční lékař!) MVP musí být vybaven vzduchovými otvory, které se během převodu na postupně uzavírají nosní dýchání.
- Žvýkání nehtů atd .: jako náhrada je nabízen jednoduchý MVP.
