Pásový opar obvykle se vyskytuje na kůži truhla nebo břicho. V některých případech však mohou být příznaky pociťovány také na obličeji. V tomto případě se infekce varicella zoster nazývá „obličejová růže“.
Varicella zoster viry pak přetrvávají v lebeční oblasti nervy. Pátý lebeční nerv, trigeminální nerv, je obzvláště často postižen virem. The trigeminální nerv je největší citlivý obličejový nerv, který dodává čelo, nos, tváře, oči, brada a pokožka hlavy.
Je zdrojem všech citlivých nervy do obličeje, což znamená, že pokud jedna větev z trigeminální nerv je ovlivněn, mohou se objevit příznaky v očích, nos, čelo a chlupatá pokožka hlavy. Pokud je oko postiženo virem, pásový opar se také nazývá zoster ophthalmicus. (Napadení očního nervu trigeminálním nervem).
Oční nerv je větev trigeminálního nervu, která citlivě inervuje oko a může vést k masivním komplikacím. V některých případech může zoster ovlivnit nervy které inervují ucho (otic zoster). Ve většině případů obličejový nervje také ovlivněn motorický nerv obličeje.
Stejně jako ve zbytku těla, příznaky obličeje infekční onemocnění kůže začít s bolest v oblasti postižených nervů. Kromě toho celková únava, horečka a únava může dojít. Po dvou až třech dnech, někdy těžkých, hořící bolest a smyslové poruchy se vyvíjejí na jedné straně obličeje.
Krátce nato postižená pokožka obličeje bobtná načervenalé a tvoří se malé uzlíky, které jsou uspořádány do skupin. V dalším průběhu onemocnění se vyvinuly puchýře plné špendlíkové kapaliny. Otok je běžným příznakem pásový opar.
Puchýře na pokožce jsou často doprovázeny otoky podkožní tkáně na stejném místě. Zejména na obličeji může být otok nepříjemným příznakem. V případě takzvaného „zoster ophtalmicus“, při kterém jsou zasaženy oči, může dojít k silnému otoku kolem očí a očních víček.
Jsou doprovázeny zvýšeným slzením a lehkou averzí. Otok je typickým příznakem zánětu spolu s bolest a zarudnutí. V případě šindelů na obličeji se mluví o bolesti nervů, protože samotné nervy jsou ovlivněny zánětem.
Bolest se objevuje na nervových zakončeních a je častější u starších pacientů. Léčba bolesti nervů je původně zaměřena na terapii pásového oparu a tlumení zánětu. Avšak asi u jednoho z deseti pacientů může bolest trvat déle.
Toto se nazývá „post-zoster neuralgie“. Ve většině případů bolest přetrvává několik týdnů. Existuje však také riziko chroniky po několik měsíců.
V těchto případech rozsáhlý terapie bolesti musí být provedeno, které se skládá z několika komponent. Patří mezi ně farmakoterapie a psychologická léčba. The doba trvání šindelů se může lišit a velmi závisí na typu a načasování léčby.
Jedná se o virové onemocnění, které se projevuje několik dní po aktivaci viru a trvá v průměru nejméně 14 dní, než příznaky ustoupí. Asi 2 dny po začátku onemocnění se na obličeji objeví puchýře. To je, když nastane malátnost.
Pokud je léčba zahájena okamžitě, puchýře do týdne vyschnou a přibližně po 14 dnech se pacient obvykle cítí mnohem lépe. V závislosti na zahájení léčby může být hojení odloženo o další týdny. V případě pásového oparu na obličeji však často dochází k následným účinkům, které lze po týdnech a měsících ještě pocítit.
Zejména u starších lidí lze bolest nervových zakončení pociťovat i po několika měsících. Komplikace a obtížné průběhy pásového oparu v obličeji mohou vést k dlouhodobému poškození a celoživotním omezením. Pokud je postiženo oko, vidění může být trvale sníženo bez jakékoli vylepšení.
I v případě, že obličejový nerv je ovlivněna, dlouhodobé poškození, jako je ochrnutí obličejové svaly může dojít. Pokud varicella zoster virová infekce se znovu aktivuje, například pokud imunitní systém je oslabena, viry které zůstaly v těle od první infekce se znovu množí. V případě šindelů v obličeji viry obvykle se šíří podél trojklanného nervu. Tento nerv je zodpovědný za citlivou inervaci kůže obličeje.
Než se objeví typická vyrážka, ve většině případů se objeví příznaky časného stadia (tzv. Prodromální stádium). Tyto příznaky jsou obecná únava, únava a horečka. Tato raná fáze trvá asi tři až pět dní.
Možná již existuje hořící, parestézie („brnění“) nebo bolest v oblasti postiženého nervu. V případě pásového oparu na obličeji se tyto příznaky vyskytují podél jedné z větví trojklanného nervu, tj. V oblasti oka a čela, tváře nebo spodní čelist. Další lokalizací v případě postižení lícního nervu může být ucho a vnější zvukovod.
Tato bolest, která se objevuje před nebo současně s kožní vyrážka, se nazývá bolest spojená se zosterem. Několik dní po počáteční fázi se na jedné straně v postižené oblasti vytvoří bolestivé a zarudlé otoky kůže. Ty se nakonec vyvinou do vypouklých puchýřů.
Pokud se objeví počáteční příznaky, jako je silná bolest v obličeji a celková nevolnost, je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Vzhledem k četným závažným komplikacím pásového oparu v obličeji je nutné zahájit rychlou a účinnou terapii. Pokud je postiženo i oko, je vždy vhodné se poradit s lékařem oční lékař stejně.
Projekt oční lékař obvykle předepíše kortizon-obsahující oční kapky inhibovat zánětlivou reakci v oku. Kromě toho systémově působící virustatika (např Aciclovir) se používají k inhibici viru a ke zmírnění příznaků. V případě silného svědění nebo bolesti lze předepsat další léky.
Samotný pacient by si to měl uklidnit a odpočívat. Šindele mohou vést ke komplikacím v kterékoli části těla. V oblasti obličeje jsou to však obzvláště závažné.
V případě zoster ophthalmicus, který postihuje oko, mohou být puchýři ovlivněny rohovka. Vzhledem k tomu, že se zde po uzdravení mohou tvořit jizvy, může to vést až k závažným poruchám zraku slepota. Pokud zoster ovlivňuje ucho (Zoster oticus), lícní nerv je také ovlivněn v 60% případů.
Jedná se o velký motorický lícní nerv, který může vést k možné celoživotní paralýze obličeje postižené strany. Vzhledem k tomu, nervy pro chuť pocit pochází z lícního nervu, může být ovlivněn také pocit chuti a v některých případech může být nenávratně ztracen. Protože infekce hlavových nervů může vést k vážným komplikacím, jako je přetrvávající paralýza, slepota nebo ztráta smyslu chuť, při prvních známkách pásového oparu na obličeji by měl být konzultován lékař.
Všechny články v této sérii:
