Hyperestézie označuje zvýšenou citlivost na dotek a smyslové podněty, která se často projevuje jako bolest. Je úzce spojena s dalšími poruchami citlivosti, které představují buď přecitlivělost nebo sníženou citlivost.
Co je to hyperestézie?
Termín hyperestézie se používá jak v neurologii, tak v psychologii. V neurologii je často spojena se zvýšenou citlivostí na bolest při dotyku. Psychologie označuje patologicky zvýšenou excitabilitu jako hyperestézii, kdy je excitace vyvolána dotykovými podněty. Koncept hyperestézie je neoddělitelně spjat s dalšími poruchami citlivosti, které se liší jen několika nuancemi. Například alodynie označuje poruchu, která vyvolává pocit bolest ze stimulů, které normálně nevyvolávají bolest. Dysestézie definuje abnormální nepříjemné smyslové vnímání na normální podněty a může mít za následek zvýšenou citlivost na bolest, snížené smyslové vnímání nebo přecitlivělost. Hyperalgezie označuje zvýšenou citlivost na bolest, zatímco hyperpatie zase představuje přecitlivělost na smyslové podněty, když je práh zvýšen. Tento výčet ukazuje, že tyto pojmy lze také částečně použít jako synonyma pro hyperestézii.
Příčiny
Příčiny hyperestézie nejsou vůbec snadné určit. Z různých důvodů dochází v nervových strukturách ke zvýšenému přenosu stimulů. Existují jak organické, tak psychologické důvody. Například permanentní přecitlivělost na dotykové podněty se může objevit v mono- a polyneuropatie, Léze CNS, nervová komprese v případě a herniovaný disk, pooperační stavy nebo v Sudeckova nemoc (soucitně udržovaná bolest). Existuje však také fenomén fantomová bolest. V tomto případě tělo získalo takzvanou bolest paměť z předchozích traumatických bolestivých zážitků. Přestože příčina bolesti zmizela a chybí dokonce i odpovídající končetiny, stále je zde cítit stejnou bolest. Bez ohledu na jeho příčiny se hyperestézie projevuje intenzivními pocity v důsledku zvýšeného přenosu stimulů v nervových strukturách.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hyperestézie je primárně patrná z přecitlivělosti. Postižení jedinci reagují velmi citlivě na podněty, jako je dotek, studený nebo teplo. V důsledku toho se během týdnů nebo měsíců vyvíjí výrazně zvýšený pocit bolesti. To může být doprovázeno řadou dalších příznaků. Typicky se vyskytují smyslové poruchy nebo známky paralýzy a příležitostně také existují bolesti nervů a křeče. Někdy krvácení nebo zánět dojde, což může způsobit další příznaky, pokud se neléčí. Přecitlivělost způsobuje postiženému vážné nepohodlí a značně omezuje kvalitu života. Příznaky hyperestézie se často vyskytují v noci nebo během období odpočinku a způsobují poruchy spánku. Dotčené osoby jsou rychle podrážděny a často trpí koncentrace problémy. Z dlouhodobého hlediska může hyperestézie způsobit například psychologické problémy úzkostných poruch or deprese. Hyperestézie se obvykle vyskytuje ve spojení s jinou poruchou, ale může také nastat jako izolovaný rys. Bez ohledu na formu se příznaky obvykle objevují poměrně náhle a s postupující intenzitou. Bez léčby přecitlivělost přetrvává a způsobuje další komplikace. Pokud je hyperestézie založena na traumatické bolesti, fantom bolest končetin se může vyvinout.
Diagnóza a průběh
Zda se hyperestézie vyskytuje jako symptom základní poruchy, nebo jako izolovaná vlastnost, vyžaduje diferenciální diagnostika. Otázkou je, zda existuje organicky sledovatelná porucha nervový systém nebo zda dochází ke zvýšenému přenosu podnětů z důvodu předchozího traumatu. Mezi organicky související příčiny patří nervový kořen komprese v případě meziobratlový disk poškození, existence neurinomů (benigní nádory nervový systém se zapojením pojivové tkáně), Nebo polyneuropatie. Forum diferenciální diagnostika, je zdravotní historie je nejprve přijata. Pomocí anamnézy je již možné rozlišovat mezi organickými a psychologickými příčinami. Zobrazovací postupy, jako je CT a MRI, mohou detekovat jakékoli poškození disku nebo neurinomy. Dále se provádějí testy citlivosti, měření nervového vedení, reflexní testy a další vyšetření. Existující hyperestézie však často není patologická, ale pouze normální variantou, která se projevuje citlivější reakcí na vlivy prostředí.
Komplikace
Výsledkem hyperestézie je značně zvýšená citlivost a citlivost. I žádný dotek nebo podněty mohou způsobit, že pacient pocítí silnou bolest a hořící pocit na kůže. V některých případech se však hyperestézie projevuje také ve formě snížené citlivosti. V obou případech je kvalita života pacienta onemocněním snížena a každodenní život je velmi obtížný. Není neobvyklé, že při nočních bolestech v klidu dochází k poruchám spánku. Může také dojít k obecné podrážděnosti pacienta. V mnoha případech již nelze vykonávat určité činnosti každodenního života bez dalších okolků a není neobvyklé omezovat pohyby pacienta. Léčba hyperestézie je vždy kauzální a závisí na základním onemocnění. Komplikace se nevyskytují. Nicméně, nervové poškození mohlo dojít, které nelze reverzibilně léčit. V tomto případě postižená osoba trpí příznaky a omezeními po zbytek svého života. Léčba může prostřednictvím terapií opět ovlivňovat určité podněty a reakce. K pozitivnímu průběhu onemocnění však nedochází ve všech případech. Očekávaná délka života není ovlivněna hyperestezií.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Okamžitá návštěva lékaře je nutná, jakmile dojde k dotyku bolesti z důvodů, které nelze pochopit. Pokud nedojde k žádnému zranění a dotek lze klasifikovat jako lehký, je bolest známkou vážného onemocnění. Pokud postižená osoba reaguje přecitlivěle na dotek lidí nebo při nošení oděvů na kůžepotřebuje intenzivní vyšetření k objasnění příčiny. Obzvláště důležité je zvýšení intenzity příznaků. Pokud postižená osoba utrpí vážné utrpení, měla by se poradit s lékařem. Pomoc je nutná v případě malátnosti, podrážděnosti, poruch spánku nebo zhoršeného zvládání každodenních úkolů. Pokud fyzické nepohodlí vyústí v emoční utrpení, přetrvávající zkušenost s stresnebo problémy s chováním, je třeba navštívit lékaře. Pokud se objeví úzkost, agresivita nebo výbuchy hněvu, je nutná návštěva lékaře. Konzultace s lékařem je také nutná, pokud se vyskytnou další příznaky, jako je bolesti hlavy, svědění, úbytek hmotnosti nebo změna barvy kůže. Pokud se postižená osoba vyhne sociálním kontaktům, odejde z obvyklého prostředí nebo má depresivní náladu, je třeba vyhledat lékaře. V případě depresivních fází je použití narkotika nebo změny osobnosti, doporučuje se návštěva lékaře.
Léčba a terapie
Léčba hyperestézie závisí na její příčině. Pokud existují sledovatelné organické příčiny, je třeba léčit základní onemocnění. Například neurinomy lze chirurgicky odstranit. Nervový kořen komprese kvůli meziobratlový disk poškození musí být léčeno fyzikálními terapiemi nebo ve výjimečných případech chirurgicky, v závislosti na jejich závažnosti. Polyneuropatie, zase mají různé příčiny, které musí být nejprve určeny diferenciální diagnostika aby bylo možné s nimi zacházet. Někdy také způsobují určité virové infekce nervové poškození která spouští hyperestézii. V mnoha případech však neexistují žádné organické příčiny. Zde se tělo naučilo takříkajíc reagovat na určité podněty s nadměrnou vzrušivostí nebo bolestí. Pak je často nezbytná psychologická péče, aby se člověk naučil uvolněnější reakci na tyto podněty. To někdy vyžaduje zdlouhavé psychologické ošetření. Nezbytným předpokladem je identifikace jakéhokoli traumatického zážitku, který mohl spustit hyperestézii.
Prevence
Je velmi obtížné dát doporučení k prevenci hyperestézie. Organické i psychologické příčiny jsou natolik rozmanité, že vývoj tohoto příznaku nelze předvídat. Pouze pokud jsou již patrné tendence k rozvoji hyperestézie, měl by být průběh onemocnění zastaven včasným zahájením terapie.
Následná péče
Následná péče o hyperestezii se zaměřuje na paliativní a preventivní opatření. V závislosti na příčině stav, není tak snadné zahájit příslušnou následnou léčbu. Pacienti by měli situaci prodiskutovat se svým lékařem a případně kombinovat lékařské metody a svépomoc opatření. Důvěryhodný vztah s ošetřujícím lékařem je užitečný pro úspěšné zlepšení stavu stav. Pokud byla nemoc vyvolána psychickými stížnostmi, existuje možnost psychologické nebo psychoterapeutické léčby. Pacienti navíc často dostávají silnou podporu od rodiny a přátel. Toto psychologické posílení je obzvláště důležité, pokud je za vznik onemocnění zodpovědný traumatický zážitek. V dlouhých, otevřených rozhovorech mohou postižení sdílet své obavy a stížnosti, což snižuje příznaky způsobené nemocí. Taková následná léčba může trvat dlouho. Vyhnout se deprese a odrazování, relaxace Pomáhají také cvičení a jemné fyzické aktivity. Jóga a tai chi jsou obzvláště populární. Díky dlouhým procházkám se lidé cítí lépe, a pomáhají jim tak pozitivně pokročit. V některých případech, studený nebo se používají aplikace tepla, které slouží k omezení typických příznaků.
Co můžete udělat sami
Možnost samoléčby hyperestézie velmi závisí na přesné příčině stav, takže o tom nelze učinit žádnou obecnou předpověď. V mnoha případech se však pacienti při léčbě symptomů stavu spoléhají na lékařské ošetření. Pokud k hyperestézii dojde v důsledku psychického nepohodlí nebo rozrušení, je nutná léčba u psychologa nebo u terapeuta. Ve většině případů lze toto ošetření posílit také rozhovorem s ostatními postiženými nebo s přáteli a rodinou. Zejména v případě traumatického zážitku by měly být vedeny podrobné a vyjasňující diskuse o zážitku, aby se omezily příznaky této poruchy. Trpící by se neměli odradit, pokud musí být léčba prováděna po velmi dlouhou dobu. To je běžné v mnoha případech hyperestézie. Dále relaxace cvičení nebo lehké sporty mohou také velmi pozitivně ovlivnit průběh onemocnění. Jóga je k tomu zvlášť vhodný. Dále teplo nebo studený aplikace mohou být také užitečné. V mnoha případech to může omezit příznaky hyperestézie.
