Oblast postrema se nachází u kosodélníkové fossy v mozkový kmen a je součástí zvracení centrum. Tato funkční jednotka nervový systém elity zvracení pokud je vhodně stimulován, čímž plní ochrannou roli. Antiemetika inhibovat tuto odpověď jako součást léčby traumatického mozek poranění a další neurologické stavy.
Co je to oblast postrema?
Medicína počítá oblast postrema jako jeden z cirkumventrikulárních orgánů. Vyznačují se skutečností, že se nacházejí v mozek komory. Mozkové komory představují dutiny v mozek které obsahují voda (mozkomíšní mok), který na obrázcích MRI vypadá tmavě nebo bíle, v závislosti na vážení. Kromě umístění jsou cirkumventrikulární orgány charakterizovány zvláštním typem tkáně: ependyma. Jeho relativně velká povrchová plocha vytváří prostor pro četné receptory a umožňuje, aby oblast postrema byla citlivá na potenciální kontaminanty. Tato okolnost je velmi významná, protože oblast mozku je součástí zvracení centrum. Spolu s dalšími strukturami řídí nedobrovolné zvracení v reakci na toxiny, drogy, signály z zažívací trakta další podněty.
Anatomie a struktura
Jako cirkumventrikulární orgán má oblast postrema ependyma, speciální typ tkáně složené z gliových buněk nacházejících se v několika dalších strukturách. Vědci dlouho předpokládali, že gliové buňky plní hlavně statické funkce a stabilizují plnivo; název „glia“ znamená „lepidlo“ a připomíná tento chybný závěr. Dnes je však známo, že jsou pro nervový systém správně fungovat. Izolují axony nervových vláken, přispívají k optimálnímu přísunu živin do neuronů a vykonávají hygienické funkce na mikroúrovni. Většina ostatních cirkumventrikulárních orgánů jsou také cirkumventrikulární orgány umístěné v komorách mozku. Orgány v mozkových komorách používají ependyma k vymezení se od tekutiny. Nemají však krev- bariéra mozku, což je bariéra mezi krevním řečištěm a mozkovou tkání jinde v mozku a je navržena tak, aby udržovala Patogenůtoxiny a další látky vstupující do mozku. V bezprostřední blízkosti oblasti postrema leží jádro solitarius nebo nucleus tractus solitarii. Je považováno za chuťové jádro a patří také do centra zvracení. Mezi dvěma mozkovými strukturami existuje úzké propojení, které jim umožňuje spolupracovat na funkční úrovni.
Funkce a úkoly
Plocha postrema představuje důležitou součást centra zvracení. Úlohou přidružených struktur je chránit tělo: specializované receptory snímají podněty, které indikují toxiny v potravinách nebo prostředí, představují hrozbu mechanickým tlakem nebo naznačují jiná nebezpečí. Plocha postrema zahrnuje chemoreceptorovou spouštěcí zónu. Protože samotnému cirkumventrikulárnímu orgánu chybí a krev- bariéra mozku, provádí další ochrannou funkci bariéry za sebou. Receptory oblasti postrema reagují na různé chemikálie naznačující toxiny nebo hnilobu; fenestrovaná struktura ependyma obklopující oblast postrema zajišťuje obzvláště spolehlivý screening krev usilující o vstup do mozkové tkáně. serotonin a dopamin jsou hlavní neurotransmitery působící v centru zvracení. Centrum zvracení komunikuje s jinými částmi mozku prostřednictvím mnoha spojení. Nervy vedoucí do mozkové kůry spojují oblast postrema a zbytek centra zvracení s centrem čichu a vyššími kognitivními funkcemi. Vestibulární orgán, gastrointestinální nervy, určité oblasti prodloužené míchy a různé svalové skupiny se také připojují k centru zvracení. Cesty, které vést přímo nebo prostřednictvím jiných spínacích bodů do svalů slouží motorické provedení zvracení. Tento proces je automatický.
Nemoci
V kontextu nemoci zaujímá oblast postrema dvojí pozici; na jedné straně hraje jako součást centra zvracení důležitou roli při ochraně před toxiny (například v potravinách); na druhé straně může být chybné nebo trvalé podráždění této oblasti mozku známkou nemoci a samo o sobě může přispět k fyzickému utrpení. Chcete-li snížit konstantu nevolnost a přestat zvracet, lékaři proto používají antiemetika.v drogy netvoří homogenní skupinu, ale představují různé účinné látky, z nichž každá působí specificky na oblast postrema. Během normálního zahájení stimulu se látky dokují na receptory a otevírají iontové kanály v buněčná membrána, kterými mohou proudit elektricky nabité částice. Tato reakce receptoru mění elektrické napětí buňky: neurony depolarizují. Antiemetika, které působí v oblasti postrémy, zabraňují této reakci inhibicí receptorů. Droga metoclopramid inhibuje funkci dopamin a serotonin receptory v oblasti postrema, zatímco skopolamin inhibuje muskarinovou acetylcholin receptory a 5-HT3 antagonisté ovlivňují pouze velmi specifické serotonin receptor. Zřídka se také obracejí lékaři apomorfin k léčbě. Jako součást svého normálního fungování reaguje oblast postrema na potenciální znečišťující látky a mechanické látky, jako je tlak. Zvýšení intrakraniálního tlaku nebo intrakraniálního tlaku může být výsledkem různých příčin. Možné spouštěče zahrnují mozkový edém, mrtvice, oběhové poruchy, traumatické účinky, jako v traumatické poranění mozkunebo poruchy odtoku. Oblast postrema se nachází v mozkové komoře; organismus používá tuto oblast jako nárazníkovou zónu k udržení poškození tkání, když se zvyšuje nitrolební tlak. Díky této prostorové poloze je proto centrum zvracení velmi citlivé na změny nitrolebního tlaku. Kromě toho, podněty z zažívací trakt, čichové centrum a vestibulární orgán mohou aktivovat centrum zvracení.
