Venózní bércový vřed: chirurgická léčba

Následující intervenční / chirurgické žilní terapie (úroveň důkazu: III / B) lze provést za přítomnosti žilního vředu na noze:

  • U varikózy (křečové žíly), posttrombotického syndromu (PTS) - odstranění nedostatečných žilních segmentů pomocí následujících postupů:
    • Chirurgické odstranění
    • Sklerotizační (sklerotizační) postupy (laser, pěnová sklerotizace / chemické látky).
  • Rekonstrukce / transplantace venózní chlopně
  • Vřed excize (peeling), vřed debridement (čištění ran).
  • Paratibiální fasciotomie (rozdělení fascie) - ke snížení tlaku ve svalových vazech; pokud dále terapie nezdaří.

Další poznámky

  • Časně endovaskulární terapie, tj. použití sklerotizačních postupů, urychluje hojení žil noha vředy: v prvním roce po vstupu do studie byli účastníci bez vředů celkem 306 dní po časné léčbě versus 278 dnů po opožděné léčbě (poměr rizika pro hojení kožní léze 1.38 (1.13 až 1.68)).