Chirurgie odstranění tlustého střeva
Před odstraněním dvojtečka může dojít, musí být nejprve propláchnuto střevo a musí být také pacient půst. Je také velmi důležité informovat pacienta o operaci a jejích komplikacích. Operace se provádí pod Celková anestezie.
Navíc, a bolest katétr je zaveden na úrovni hrudních obratlů. Operace se provádí s pacientem v poloze na zádech. Na začátku operace je pokožka od bradavek po stydké kosti vydezinfikována a je aplikován sterilní kryt.
Kožní řez je proveden ve středním břiše řezem pupku. Svaly jsou nyní rozprostřeny do hloubky a snaží se zajistit hemostáza. Poté se kolem okraje rány zavedou břišní plátěné plátky a zavede se také břišní rám.
Navíc dočasný katétr močového měchýře musí být umístěn nad stydká kost vypouštět moč. Po všech těchto krocích chirurg odhalí dvojtečka, vázání tlustého střeva páskou nad a pod řezem. Kromě toho postižených plavidla v břišní dutině jsou proříznuty.
Další spony jsou umístěny nad vazy. Potom se střevo prořízne mezi svorkami pomocí takzvaného žvýkače. Kauterizátor je elektrická smyčka, se kterou tkáň a plavidla jsou proříznuty.
Často se také používá pro hemostáza. Nyní postižený dvojtečka část lze bez problémů odstranit. Obě části tlustého střeva jsou pak spojeny stehem.
Zde, tenké střevo a konečník jsou spojeny pro úplné odstranění tlustého střeva. Nebo se podle postupu vytvoří tenká střevní kapsa, která se pak spojí s konečník. Případně, konečník lze uzavřít a vytvořit umělý vývod střev.
Všechna připojení plavidla stejně jako střevní sekce je třeba zkontrolovat těsnost. Aby se zlepšil odtok sekrecí rány, obvykle se používá tzv. Drenáž. Drenáž je plastová trubice, která odsává tekutinu z rány ven. Na konci operace je rána uzavřena stehy různých vrstev kůže a svalů.
Nakonec je chirurgická rána oblečena do sterilního obvazu. Mezi komplikace operace patří
- Post-krvácení
- Nedostatečná těsnost spojení cévy a / nebo střevního úseku
- zánět pobřišnice
- Střevní překážky
- Poškození nervů, cév, orgánů a okolních struktur,
- Poruchy hojení ran
Délka operace pro odstranění tlustého střeva velmi závisí na typu postupu a základním onemocnění. Například pokud je uprostřed tlustého střeva odstraněna pouze malá část tlustého střeva a konce jsou sešity přímo, procedura trvá přibližně dvě hodiny.
Ve složitějších operacích, například tam, kde je postiženo několik sekcí nebo kde je třeba vytvořit umělý konečník z jiných sekcí, může operace trvat až několik hodin. Po chirurgickém odstranění tlustého střeva došlo k přirozenému spojení mezi tenké střevo a anus nyní chybí. Potravinová buničina proto nemůže být vylučována a vylučována.
Existuje několik způsobů, jak odstranit a vyloučit kal z potravin, který je transportován tenké střevo. Na jedné straně lze vytvořit umělý vývod střev. Za tímto účelem je zbývající část tenkého střeva přivedena na břišní kůži a tam sešitá.
Taková zásuvka se nazývá anus praeter nebo stomie. Rozlišuje se mezi ileostomií a jejunostomií. Rozhodujícím faktorem v této diferenciaci je část tenkého střeva zbývající po odstranění tlustého střeva.
Tenké střevo lze rozdělit na 3 části. The duodenum je nejblíže k žaludeknásledovaný jejunem a nakonec ileem. Při ileostomii je zbývající částí tenkého střeva ileum, tj. Poslední část tenkého střeva.
Při jejunostomii byla kromě tlustého střeva odstraněna i poslední část tenkého střeva, takže zbývající částí tenkého střeva je jejunum. Zbývající částí tenkého střeva je tedy jejunum. Na druhé straně je při odstraňování tlustého střeva možné vytvořit přímé spojení mezi tenkým střevem a anus, čímž se zabrání vytvoření umělého řiti.
Takový postup se nazývá ileo-pouch-anální anastomóza (IPAA) nebo ileo-pouch. Po dobu po operaci by měl pacient zpočátku zůstat v posteli. Důležité parametry jsou navíc kontrolovány po dobu několika hodin.
Kromě toho je třeba se prozatím vyhnout zvedání těžkých předmětů. Rovněž je třeba brát v úvahu výživu, zejména na začátku. Světlo strava by mělo vést k vyhýbání se bolest a nepříjemné nadýmání.
