Synonyma
Latinsky: auris media
Úvod
Prostřední ucho je vzduchem naplněný prostor lemovaný sliznice a nachází se ve skalní kosti lebka. To je místo, kde jsou umístěny kůstky, kterými se zvuk nebo vibrační energie zvuku přenáší z vnějšku zvukovod přes ušní bubínek a nakonec vnitřní ucho. Střední ucho je anatomicky tvořeno ossikulárním řetězem tvořeným kladivem (lat.
Malleus), kovadlina (lat. Incus) a svorky (lat. Stapes).
Jsou vzájemně kloubové. Malleus sousedí s ušní bubínek (Membrana tympani), což je hranice mezi vnější ucho a střední ucho. Po malleus následuje kovadlina, která je zase spojena se sponami ve středním uchu.
Ten končí třmenovou stupačkou u oválného okénka (fenestra vestibuli). Sluchové kůstky ve středním uchu jsou nejmenší vaří v lidském těle a kromě přenosu zvuku mají také funkci 1.3násobného zesílení zvuku. Toho je dosaženo pákovým efektem kůstek.
Celkově lze říci, že pohyb kotník řetěz je kyvadlové hnutí a jeho pohyblivost je ovlivňována dvěma svaly: Musculus tensor tympani („tympanický tympanický sval“) a Musculus stapedius (připevňuje se na třmen). Oba svaly snižují přenos zvuku v případě hlasitých zvukových podnětů a plní tak určitou ochrannou funkci. Kontrakce tenzorového tympanového svalu způsobuje ušní bubínek ve středním uchu napjatý; kontrakce svalu stapedia ztuhne řetězec vedení zvuku a snižuje přenos zvuku na vnitřní ucho.
Tato funkce filtru je považována za obzvláště důležitou pro vysoké tóny („high-pass filter“). Tympanická dutina ve středním uchu je ohraničena několika stěnami. Boční stěna (paries membranaceus) představuje hranici vnější ucho.
Je tvořen hlavně ušním bubínkem. Vnitřní stěna (Paries labyrinthicus) je hranicí vnitřní ucho. Zde je obzvláště patrná důležitost; takzvané promontorium.
Je to bazální kochleární cívka vnitřního ucha. Spodní stěna (Paries jugularis) tvoří dno bubínkové dutiny. Zadní stěnou ve středním uchu (Paries mastoideus) se průchodem dostává do dalších vzduchem naplněných buněk (Cellulae mastoideae) drobné kosti.
To je místo, kde se může šířit zánět středního ucha, protože existuje přímé spojení. Střecha bubínkové dutiny omezuje horní stěnu (Paries tegmentalis). Další důležitý otvor nebo spojení středního ucha obsahuje přední stěnu (Paries caroticus) - ušní trubku.
Ušní trubka (Tuba auditiva) ve středním uchu vytváří otevřené spojení mezi středním uchem a hrdlo. Skládá se z jedné třetiny kostního materiálu a dvou třetin chrupavčitého materiálu. Korpulentní část sleduje kostní část umístěnou ve skalní kosti a rozšiřuje se směrem hrdlo jako trubka.
Trubice zaručuje konstantní větrání středního ucha a otevírá se při každém polykání. To má za následek vyrovnání tlaku mezi tlakem vzduchu ve středním uchu a okolním prostředím. Z tohoto důvodu je často vhodné během letu sát sladkosti nebo polykat, abyste se vyhnuli „tlaku na uši“.
Jako další ochranné opatření má Eustachova trubice speciální povrch s řasinkami, které jsou určeny k zachování choroboplodné zárodky od středního ucha úderem ve směru hrdlo. Pokud tento systém selže, může to vést ke vzestupu zánětu středního ucha způsobeného bakterie. Sousední vztahy mají klinický význam, zejména u onemocnění středního ucha, protože odtud se může rozšířit těžký hnisavý zánět do sousedních místností.
To může mít za následek zápal mozkových blan, mozek abscesy, zánět mastoidního procesu petózní kosti (mastoiditida), poruchy zraku a ochrnutí obličejové svaly. Další anatomicky důležitá struktura prochází přímo středním uchem a je chráněna pouze sliznicí. Je to malý nerv (Chorda tympani), který je zodpovědný za vjem chuť.
Tento nerv může být ovlivněn při infekcích středního ucha. Dotčené osoby hlásí narušení chuť a snížené slinění. Nejdůležitějším úkolem středního ucha je kromě „jednoduchého“ přenosu zvuku tzv. Úprava odporu zvukové vlny (impedance).
Příchozí zvuk se k ušnímu bubnu dostává přes externí zvukovodPokud by bylo vnitřní ucho naplněné tekutinou přímo připojeno, odrazilo by se asi 99% zvukových vln, protože akustická impedance mezi vzduchem a tekutinou vnitřního ucha je příliš vysoká. Tento problém se obchází pomocí středního ucha. Zvuková energie se efektivně přenáší do oválného okénka kladivem, kovadlinou a sponkami.
Jsou důležité dva mechanismy pro přizpůsobení impedance. Nejprve, jak bylo uvedeno výše, způsobují ossicles zvýšení tlaku v oválném okénku v důsledku různých ramen páky. Druhý efekt však přebírá mnohem větší část procesu přizpůsobování impedance.
Princip je zde plošný efekt mezi ušním bubínkem a oválným okénkem. Protože ušní bubínek je přibližně 17krát větší než oválné okénko, musí být stejná síla rozložena na menší plochu. To má za následek enormní zvýšení akustického tlaku o faktor 30. Celkově středního ucha a jeho impedanční přizpůsobení snižuje odraz zvuku na 35%, což má za následek zvýšení sluchu o 10-20 decibelů (dB) v závislosti na frekvenci .
