Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení).
- Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka).
- břicho (břicho)
- Tvar břicha?
- Barva kůže? Textura kůže?
- Výkvěty (kožní změny)?
- Pulzace? Pohyby střev?
- Viditelná plavidla?
- Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
- Auskultace (naslouchání) srdce [kvůli diferenciální diagnostice:
- Infarkt myokardu (infarkt)]
- Auskultace plic
- Vyšetření břicha
- Auskultace břicha [střevní zvuky?]
- Perkuse (poklepávání) na břicho
- Meteorismus (nadýmání): hypersonorický zvuk klepání.
- Útlum klepání v důsledku zvětšení jater nebo sleziny, nádoru, zadržování moči?
- Palpace (palpace) břicha (něha ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, chirurgické jizvy ?, bolest při klepání ledvin?) [Hlavní příznaky:
- Bolest v dolní části břicha (colicky), obvykle v levém dolním kvadrantu (vlevo dole v břiše), jak spontánní, tak uvolňovací bolest, trvající až několik dní [pohybová závislost bolesti naznačuje sigmoid divertikulitida].
- Tenesmus (neustálé bolestivé nutkání na stolici).
- Nádor ve tvaru svitku (hmatatelný a pod tlakem / bolestivý svitek v levé dolní části břicha).
- Známky lokální peritonitidy (zánět pobřišnice), jako je ostraha]
- Digitální rektální vyšetření (DRU): vyšetření konečníku (konečník) [doprovodný příznak:
- Rektální krvácení (krvácení z konečníku) - častější u divertikulózy (v 10–30% případů) než u divertikulitidy]
- Kontrola (prohlížení).
- Screening rakoviny [kvůli různým diagnózám:
- Familiární polypóza (synonymum: familiární adenomatózní polypóza) - je autozomálně dominantní dědičná porucha. To vede k polypům v tlustém střevě (tlustém střevě), které se při neléčení degenerují a vedou ke karcinomu tlustého střeva (kolorektální rakovina)
- Karcinom tlustého střeva (rakovina tlustého střeva)
- Lymfom (maligní onemocnění pocházející z lymfatického systému).
- Karcinom pankreatu (rakovina pankreatu)]
- V případě potřeby gynekologické vyšetření [podle různých diferenciálních diagnóz:
- zánětlivé onemocnění (zánět vejcovody a vaječníky).
- Endometrióza (výskyt endometrium mimo endometriální vrstvu děloha).
- Pedunkulovaná ovariální cysta (nádor naplněný vodou v oblasti vaječníku, jehož zásobovací cévy byly odštěpeny)]
- Urologické vyšetření [podle různých diferenciálních diagnóz:
- Ureterální kolika
- Renální kolika, hlavně způsobená ledvinovými kameny
- Pyelonefritida (zánět ledvinné pánve)
- Urolitiáza (onemocnění močových kamenů)
- Cystitida (cystitida)]
- Zdravotní prohlídka
Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.