Klasifikační systémy používané ke klasifikaci poruch spánku:
- ICD-10 (Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a souvisejících Zdraví Problémy / Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů).
- DSM-IV (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, Americká psychiatrická asociace, 2000) DSM-V (2013).
- ICSD (Mezinárodní klasifikace Poruchy spánku(1990), ISCD-R (1997), ICSD-3 (2014).
ICD-10
Podle ICD-10 jsou poruchy spánku klasifikovány podle jejich předpokládané etiologie (příčiny):
- F51: neorganické poruchy spánku (kapitola o duševních poruchách a chování) nebo
- G47: (organický) poruchy spánku (kapitola Nemoci nervový systém).
Non-organické nespavost je stav neadekvátní trvání a kvalita spánku, která přetrvává po značnou dobu (nejméně třikrát týdně po dobu nejméně jednoho měsíce) a zahrnuje potíže se usínáním, potíže se spánkem přes noc a časná ranní probuzení. Nespavost je běžným příznakem mnoha duševních a somatických poruch, a měl by být proto klasifikován dodatečně, pouze pokud dominuje klinickému obrazu (F51.0). Způsobuje značné potíže a / nebo má rušivý účinek na každodenní fungování (denní ospalost):
- Neorganické nespavost (F51.0): hlavními rysy jsou potíže se zaspáváním, potíže se spánkem přes noc a časná ranní probuzení, jakož i nedostatečné trvání a kvalita spánku (špatná kvalita spánku; nerestorativní spánek). [asi 10% veškeré nespavosti.]
- Neorganická hypersomnie: Hypersomnie je definována buď jako stav nadměrné ospalosti během dne a záchvaty spánku (nevysvětleno nedostatečnou dobou spánku), nebo prodlouženými přechodnými dobami bdělosti po probuzení. Bez organické příčiny hypersomnie stav je obvykle spojován s jinými duševními poruchami (F51.1).
- Neorganické poruchy spánku a bdění (F51.2): vzorec spánku a bdění se odchyluje od požadovaného rytmu spánku a bdění, tj. Chybí synchronizace mezi individuálním rytmem spánku a bdění a požadovaným rytmem spánku a bdění. životního prostředí. To vede ke stížnostem na nespavost během období hlavního spánku a hypersomnie během období bdění.
Neorganické parasomnie jsou abnormální epizody, které se vyskytují během spánku (poruchy probuzení (vzrušení), částečné probuzení nebo změna fáze spánku):
- Náměsíčná (somnambulismus; F51.3): náměsíčnost je stav změněného vědomí, ve kterém se kombinují jevy spánku a bdělosti. Během somnambulické epizody jedinec opouští postel, často během první třetiny nočního spánku, chodí, vykazuje snížené vědomí, sníženou reaktivitu a obratnost. Po probuzení obvykle není paměť of náměsíčnost.
- Noční děsy (Pavor nocturnus, noční děsy; F51.4): noční epizody extrémního strachu a paniky s násilným pláčem, pohyby a silným autonomním vzrušením. Postižený se posadí nebo vstane s panickým výkřikem, obvykle během první třetiny nočního spánku. Často spěchá ke dveřím, jako by chtěla uniknout, ale obvykle bez opuštění místnosti. Po probuzení paměť události chybí nebo je omezena na jeden nebo dva dílčí obrazové nápady. Úsilí druhých ovlivnit osobu během epizody je neúspěšné nebo vede k dezorientaci a vytrvalostním pohybům. Epizoda trvá až 10 minut.
- Noční můry (noční můra; sny úzkosti (F51.5.): Snový zážitek plný úzkosti nebo strachu, velmi podrobný.) paměť obsahu snů. Tento sen je velmi živý; témata zahrnují ohrožení života, bezpečí nebo sebeúcty. Často se opakují stejná nebo podobná děsivá témata nočních můr. Během typické epizody dochází k autonomní stimulaci, ale žádný znatelný pláč nebo pohyby těla. Po probuzení se pacient rychle stává živým a orientovaným.
Organické poruchy spánku se označují jako:
- Poruchy spánku a udržování spánku (G47.0).
- Hyposomie
- Nespavost
- Patologicky zvýšená potřeba spánku (G47.1).
- Hypersomnie (idiopatická).
- Poruchy rytmu spánku a bdění (G47.2).
- Syndrom opožděné fáze spánku
- Nepravidelný rytmus spánku a bdění
- Spánková apnoe (G47.3):
- Syndrom centrální spánkové apnoe (47.30): opakované zástavy dýchání v důsledku nedostatečné aktivace dýchacích svalů
- Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS) (G47.32): zastavení dýchání během spánku způsobené obstrukcí dýchacích cest, které se často vyskytuje několik setkrát za noc
- Syndrom hypoventilace související se spánkem (G47.32):
- Vrozený syndrom centrální alveolární hypoventilace.
- Idiopatická neobstruktivní alveolární hypoventilace spojená se spánkem.
- Narkolepsie a kataplexie (G47.4): narkolepsie (frekvence: <0.05%) zahrnuje do své symptomatologie následující:
- Poruchy bdělosti (útoky usínání a automatické chování),
- Non-REM poruchy spánku (fragmentace spánku).
- Poruchy spánku REM (RBD).
- Poruchy motorických funkcí během spánku (PLM, mluvení během spánku a také kataplexie).
- Jiné poruchy spánku (G47.8)
- Kleine-Levinův syndrom: pravidelně zvýšená potřeba spánku (hypersomnie), poruchy vnímání a chování; předpokládá se genetická příčina - nejasný způsob dědičnosti
DSM-IV
DSM-IV na rozdíl od ICD-10 nedělí poruchy spánku na neorganické (psychogenní) a organické příčiny, ale podle toho, zda porucha spánku je primární nebo je výsledkem jiného faktoru sekundárního, například kvůli jinému duševní nemoc, faktor lékařské nemoci nebo užívání návykových látek. Primární poruchy spánku se tak dělí na dyssomnie a parasomnie:
- Dyssomnie zahrnují primární nespavost (nespavost), respirační porucha spánku (pokud není způsobeno jiným lékařem stav nebo užívání látek) a porucha spánku kvůli poruchám cirkadiánního rytmu.
- Parasomnie (poruchy probuzení (vzrušení), částečné probuzení nebo změna fáze spánku; vrchol frekvence: dětství) zahrnují poruchu spánku s:
- Náměsíčnost (somnambulismus).
- Noční můry (úzkostné místnosti) a
- Pavor nocturnus (noční děsy).
Dále rozdělit na:
Diagnostická kritéria poruchy nespavosti („porucha nespavosti“) podle DSM-5 A.
| A |
Popředí stížnost na nespokojenost s kvalitou nebo množstvím spánku spojená s jedním (nebo více) z následujících příznaků:
|
| B | Porucha spánku má za následek klinicky významné utrpení nebo omezení v sociálních, vzdělávacích, pracovních nebo jiných důležitých oblastech fungování. |
| C | Poruchy spánku se vyskytují nejméně 3 noci za týden. |
| D | Poruchy spánku přetrvávají po dobu nejméně 3 měsíců. |
| E | K narušení spánku dochází navzdory přiměřené příležitosti ke spánku. |
| F | Nespavost není lépe vysvětlena a nevyskytuje se výhradně v souvislosti s jinou poruchou rytmu spánku-bdění. |
| G | Nespavost nelze připsat fyziologickým účinkům látky (např. Drogy nebo léku). |
| H | Souběžná duševní a fyzická onemocnění nevysvětlují výskyt nespavosti. |
Upřesněte:
- S duševní komorbiditou související s poruchou spánku (souběžná porucha).
- S další lékařskou komorbiditou
- S jinou poruchou spánku
Klasifikace poruch spánku u ICSD-3 a ICD-10
| Hlavní skupina podle ICDS-3 | Odpovídající označení podle ICD-10 |
| Nespavost |
|
| Souvisí se spánkem dýchání poruchy (SBAS). |
|
| Poruchy centrálního nervu s denní ospalostí |
|
| Cirkadiánní poruchy spánku a bdění |
|
| Parasomnie (abnormality chování vyskytující se převážně ze spánku). |
|
| Poruchy pohybu související se spánkem |
|
| Jiné poruchy spánku |
|
