Achalasie („Ochablost bez zadku“) je funkční porucha jícnu, která se projevuje obtížemi při polykání, udušení, grgání a / nebo bolest na hrudi a je velmi omezující pro osoby postižené v jejich každodenním životě. Pokud konzervativní léčebné přístupy nejsou schopny zlepšit achalázie k operaci se lze dostatečně uchýlit. Při tomto postupu jsou svaly dolního jícnu rozříznuty podélně z vnějšku, přičemž chrání sliznici, což znamená, že lze rozšířit příliš úzkou oblast.
Klasický chirurgický zákrok pro achalázie je podle Hellera takzvaná extramukózní myotomie. Zde chirurg dosáhne jícnu velkým břišním řezem (transabdominálním). Od zavedení gastroskopie (flexibilní endoskopie) se však stále více stává standardním postupem, protože tato operace je pouze minimálně invazivní.
To znamená, že operace se provádí laparoskopicky, což je pro pacienta mnohem šetrnější. Tento postup nevyžaduje velký řez na kůži, k získání přístupu do dolního jícnu nebo do horního je potřeba pouze 5 malých řezů žaludek. Pomocí malé kamery, která je vložena během tohoto postupu, je poté pozorována myotomie.
Řezy se poté znovu uzavřou (šicí materiál na kůži) a zakryjí se sterilní omítka a pacient může být převezen do zotavovací místnosti. Průměrná délka pobytu v nemocnici pro tuto operaci je přibližně 10 dní. Během tohoto období dochází k postupnému hromadění potravy, nejprve je pacient krmen parenterálně (kolem střeva) pomocí infuzí.
Poté se podávají malá množství, dokud se normální jídlo postupně nevrací, aby nedošlo k příliš rychlému přetížení ošetřené oblasti. Později lze podle individuálních potřeb požádat o následnou léčbu (rehabilitaci), která může trvat až tři týdny. Za normálních okolností je pacient schopen obnovit svůj každodenní život a pracovat bez omezení.
Přesto, i když nemá žádné příznaky, měl by navštívit lékaře každých šest měsíců, aby zůstal pod dohledem. Operace achalázie není spojena s vysokým rizikem, protože je pouze minimálně invazivní. Během operace však vždy mohou nastat komplikace, například Další komplikací tohoto zvláštního postupu je propíchnutí sliznice, ale obvykle je stále možné ji objevit a napravit během operace.
V každém případě vás chirurg podrobně informuje o komplikacích před nadcházející operací. S úspěšností 80 až 90% je tato možnost terapie považována za velmi efektivní. Ačkoli neléčí příčinu nemoci, ale pouze zmírňuje její příznaky, pouze asi u 5% léčených pacientů se později objeví opakující se příznaky. - Infekce ran
- Krvácení nebo
- Problémy jsou způsobeny větrání or Celková anestezie.
