Hypotyreóza (hypoparatyreóza): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99).

  • Pseudohypoparatyreóza (synonymum: Martin-Albrightův syndrom) - genetická porucha s autozomálně dominantní dědičností; příznaky hypoparatyreózy (hypotyreózy) bez nedostatku paratyroidního hormonu (PTH) v krvi: podle vzhledu se rozlišují čtyři typy:
    • Typ Ia: současně existuje Albrightova osteodystrofie: brachymetacarpy (zkrácení jednoho nebo více metakarpů kosti) a -tarsia (zkrácení jednoho nebo více metatarzální kosti), kulatý obličej, nízký vzrůst.
    • Typ Ib; stejně jako u typu 1a existuje renální rezistence na PTH, rezistence na jiné hormony, zejména thyrotropin, je také možná; neexistuje žádná Albrightova osteodystrofie
    • Typ Ic: identický s typem 1a, kromě toho, že produkce cAMP nezávislá na receptoru je zachována in vitro.
    • Typ II: pravděpodobně několik podtypů, Alodynova osteodystrofie není přítomna.
  • Pseudo-pseudohypoparatyreóza - když rodinní příslušníci pacientů s pseudohypoparatyreoidismem mají typická organická stigmata, jako je zkrácení metakarpů / metatarzů nebo podsaditá stavba, ale ne vápník porucha.

Endokrinní, výživové a metabolické poruchy (E00 - E90).

  • Hypokalcémie (nedostatek vápníku) z jiné příčiny (paratyroidní hormon (PTH) neporušený: nesnížený) - lze uvažovat o následujících syndromech:

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99).

  • Normokalcemický tetanie (tetanie spojená s normální krev vápník úrovně) - nejběžnější; zde dochází k poklesu ionizovaného vápníku v důsledku alkalóza (narušení acidobazické rovnováhy vyvážit což vede ke zvýšení pH krve; obvykle respirační (dýchání-příbuzný) alkalóza kvůli psychogenní hyperventilace (zvýšená dechová frekvence)).