Poznámka
Nacházíte se v dílčím tématu anémie sekce. Obecné informace k tomuto tématu naleznete v části: Anémie
Úvod
Toto je druhá nejčastější forma anémie. Kvůli chronické onemocnění, anémie se vyskytuje jako důsledek nebo doprovodný příznak.
Příčina a vývoj onemocnění (patofyziologie)
Jako růstový faktor, hormon erytropoetin (také známý jako EPO), který je produkován hlavně nedostatkem kyslíku v ledvina, ale také částečně v játra, je důležité. Krví se dostává do hematopoetického systému v kostní dřeň a jako transkripční faktor stimuluje erytropoézu. Má tedy antiapoptotický účinek, tj. Zabraňuje předčasnému rozpadu prekurzorových buněk v kostní dřeň.
Tato funkce je potlačena při chronickém zánětu v těle. Pokud je obsah železa dostatečný, buňky mohou stále plně dozrát. Pokud však zánět trvá dlouhou dobu, je také narušeno využití železa.
Zánět také ovlivňuje tvorbu EPO. Výsledkem je červená krev buňky jsou příliš malé a mohou transportovat méně kyslíku (mikrocytární hypochromní anémie). Příčiny jsou na jedné straně nádorová onemocnění.
Dále mohou být příčinou chronické infekce jako: Nejběžnější příčinou je však chronický zánět, například revmatoidní artritida (zánět klouby, "revmatismus„), Střevní choroby (Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida), systémový lupus erythematosusLupus erythematosus atd. Nejčastějším důvodem nedostatku erytropoetinu je slabost renální kapacity (renální nedostatečnost - renální nedostatečnost). - zánět vnitřní kůže srdce (endokarditida lenta)
- Změkčení kostí (osteomyelitida) nebo
- Tuberkulóza
Diagnostika
Projekt krev počet ukazuje zvýšené hodnoty zánětu, jako je snížena hladina hemoglobinu přenášejícího kyslík (Hb). Červená krev buňky mohou být normální (normochrom-normocytové) nebo zmenšené (mikrocyticko-hypochromové). Obsah železa v krvi je snížen, feritin se zvyšuje.
Počet červených krvinek je nižší. Kromě toho parametry, jako je rozpustný transferin receptor a hemoglobin retikulocytů umožňují rozlišení od nedostatek železa anémie. - CRP (C-reaktivní protein) a
- Bílé krvinky (leukocyty).
Terapie
Terapie spočívá v odstranění příčiny, pokud je to možné. Substituce hormonem erytropoetin (EPO) je možná, ale nákladná.
