Trvání
Mezi nejčastější příčiny akumulace vody v perikardium jsou různé infekční nemoci, jako např tuberkulóza, záškrtCoxsackie viry, HIV nebo opar. Často však existují autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida or lupus erythematosus, může také způsobit perikardiální výpotek. Dalšími spouštěči mohou být metabolická onemocnění (např. Uremie), maligní nádory nebo metastáz, traumata nebo a srdce Záchvat.
Zřídka se jedná o lékařské zákroky na srdce může také vést k vodě v perikardium, např. po operacích, kardiostimulátor implantace nebo po radioterapie v truhla plocha. Až 30% lidí má v sobě vodu perikardium Následující srdce Záchvat. Dokud to nezpůsobuje další nepohodlí, nemá to vliv na proces hojení a není třeba ho léčit.
Voda však může být způsobena také autoimunitním zánětem perikardu. Kromě akumulace tekutin horečka a bolest na hrudi může nastat. Tento klinický obraz se pak nazývá Dresslerův syndrom.
Zánět se obvykle vyvíjí ve druhém až třetím týdnu po infarkt, ale může také nastat dny až týdny po infarktu. Ve velmi vzácných případech může voda v perikardu zabránit šíření srdce a tím narušit jeho čerpací funkci. V takovém případě je nutné kapalinu vyprázdnit.
Akumulace tekutin, zejména krev, v perikardu je častým nežádoucím účinkem srdeční chirurgie, zejména po bypassu. To je obvykle neškodné a ve většině případů zmizí samo. Méně často dochází k tamponádě (narušení funkce srdce v důsledku tlaku), kterou musí lékař co nejrychleji vyprázdnit.
Velmi zřídka může dojít k akumulaci tekutin v perikardu kardiostimulátor implantace nebo stentování. The Koronární tepny mohly být během zákroku poškozeny a vést k trvalému krvácení. Může se také poranit samotný srdeční sval.
Zejména u starších pacientů může chirurgický nástroj poškodit srdeční stěnu natolik, že se roztrhne nebo se stane propustným. V každém případě se jedná o naléhavou situaci, která může vést perikardiální tamponáda. Ve vzácných případech se po operaci srdce může objevit tzv. Postkardiotomický syndrom.
V tomto případě se obálka srdce zapálí v důsledku fyzického podráždění během operace srdce. Na tomto zánětu se nepodílejí žádné patogeny. Nicméně kromě vody v perikardu, a horečka může dojít.
V případě pneumonieimunitní odpověď těla způsobuje zánětlivé buňky vznášet se spolu s tekutinou. Tato tekutina se obvykle hromadí v plicích. V závažných případech však může tekutina také proniknout do perikardu, což způsobí, že se v perikardu hromadí voda.
Nejzávažnější komplikací je perikardiální tamponáda, ve kterém je perikardium tak plné tekutin, že není dostatek místa pro srdce. To má za následek zhoršení čerpacího výkonu a může to vést k selhání srdce. Rakovina může způsobit hromadění tekutiny v různých dutinách těla.
Říká se jim maligní výpotky. Příčin akumulace tekutin je mnoho. Za prvé, samotný nádor, například kvůli silnému růstu lymfy uzliny, mohou způsobit překrvení lymfy a způsobit výpotek.
Orgány jako srdce, ledviny nebo játra jsou také často poškozeny škodlivým vlivem nádoru. Výsledkem je nerovnováha v krev může dojít k zadržování vody a výpotkům v mnoha oblastech těla, včetně perikardu. Není neobvyklé, že k hromadění tekutin dochází jako sekundární důsledek destrukce nádoru.
Infekce houbami, viry or bakterie může se také vyvíjet příznivě a vést k vodě v perikardu. Rakoviny, které vedou k hromadění tekutin zejména v perikardu, jsou karcinom prsu a plíce rakovina, ale také leukémie. Chemoterapie zahrnuje léky, které jsou namířeny proti rakovina buňky a mají bránit a ničit je v jejich růstu.
Podávané léky se u každého typu liší rakovina a proto způsobují různé vedlejší účinky. V mnoha případech chemoterapie může také napadat vlastní buňky těla, což vede k mnoha vedlejším účinkům. Některé léky na rakovinu jsou také klasifikovány jako toxické pro srdce, což znamená, že napadají srdeční buňky. Zničení srdečních buněk může také způsobit nebezpečné hromadění vody v perikardu.
V mnoha případech nelze přesně určit, zda jde o samotnou rakovinu nebo o rakovinu chemoterapie způsobil výpotek v perikardu. Radiační terapie, další pilíř léčby rakoviny, může také poškodit srdeční buňky a vést k výpotkům. Srdce je zvláště ohroženo v případě nádorů srdce, plíce nádory nebo nádory mediastina v truhla dutina.
Zde se mohou pozdní účinky objevit i desítky let po nástupu rakoviny. Anorexie může vést k akumulaci vody v perikardu. To zřídka vede k vážným komplikacím.
Je mnohem pravděpodobnější, že to bude výrazem závažnosti anorexie, protože čím nižší je BMI (body mass index), tím větší je pravděpodobnost akumulace vody v perikardu. Když se však hmotnost normalizuje, voda v perikardu obvykle také zmizí. Akumulace vody je způsobena snížením svalové hmoty srdce a srdce mastná tkáň obklopující jej, takže srdce je relativně malé pro perikard v relativním vyjádření.
Dalším vysvětlením je, že anorektika často obsahují příliš málo bílkovin krev. Protein normálně zadržuje tekutinu v cévě. Je-li bílkovin příliš málo, je pravděpodobnější, že se v nich hromadí tekutina tělních dutin.
To je také příčinou edému hladu. U kojenců je akumulace vody v perikardu velmi vzácná. To je způsobeno hlavně bakteriálními nebo virovými infekcemi, ale také výpotky po operaci srdce. U plodu akumulace tekutiny během těhotenství může být známkou vážných onemocnění, jako je hydrops fetalis, vážný plod srdeční vada, nádory srdce nebo genetická onemocnění (trizomie 21).
