Pojem „maxilární sinusitida“(Lat. Zánět dutin maxillaris) se v zubní terminologii používá k popisu šíření zánětlivých procesů v paranazální dutiny z horní čelist. Kromě akutní formy sinusitidamohou zánětlivé procesy probíhat také chronicky.
Téměř každá forma sinusitidy musí být léčena antibiotikem. Ve většině případů se tento typ sinusitidy vyskytuje v důsledku dlouhodobé dýchací trakt infekce (zejména při kašli a rýmě). V průběhu dlouhodobého podráždění nosních sliznic se u postižených pacientů objeví otoky sliznic a zúžení průtokových cest nosních sekretů. V důsledku toho existuje riziko, že bakterie a další patogeny migrují přímo z nos do paranazální dutiny, kde se množí a spouštějí zánětlivé procesy prostřednictvím svých vylučování. Kromě toho může dojít k obecnému narušení průtoku nosní sekrece (čistě anatomické povahy) v důsledku zúžení průtokových cest, které tak přispívá k rozvoji sinusitidy.
Antibiotická terapie
Kromě těchto typických příčin, které lze obvykle léčit podáním samotného antibiotika, mohou mít příčiny sinusitidy také jinou povahu. V takových případech musí být kromě léčby antibiotiky přijata další terapeutická opatření. Protože maxilární sinus se nachází v těsné blízkosti ústní dutina a dlouhé kořeny horních stoliček (lat.
stoličky) zasahují do maxilární sinus u mnoha pacientů mohou být patologické procesy v oblasti zubů také příčinou zánětu maxilárního sinu. Zejména při karyózních vadách nebo zánětu končetiny kořen zubuzejména patogeny bakterie, se může pohybovat přímo z ústní dutina do maxilární sinusnerušeně se tam množí a nakonec zaútočí na jeho citlivou tkáň. Důsledkem je ve většině případů jednostranně zdůrazněná sinusitida, která se však může rozšířit i na obě strany maxilárního sinu.
Kromě toho mohou existovat příčiny, které vedou k rozvoji sinusitidy samotným ošetřením zubů. V lékařské terminologii se takové případy označují jako takzvané iatrogenní příčiny. V této souvislosti extrakce (vytržení zubu) stoliček z horní čelist představují hlavní nebezpečí otevření maxilárního sinu.
To je také způsobeno někdy obrovskou délkou kořenů horní čelist stoličky. Pokud ošetřující zubař nezjistí otevření maxilárního sinu, vytvoří se uměle vytvořené přímé spojení mezi ústní dutina, který je silně osídlen bakteriea čelistní dutina přetrvává. Výsledkem je, že patogeny, zejména bakterie, mohou migrovat do maxilárního sinu, nerušeně se množit a způsobit dlouhodobé poškození tkáně.
Aby se zabránilo silné reakci organismu, je postižený pacient obvykle léčen podáváním antibiotika, když je otevřen maxilární sinus. Kromě toho uměle vytvořené spojení mezi ústa a čelistní dutina musí být uzavřena. Ve většině případů se to zubnímu lékaři podaří zakrýt pomocí vlastních chlopní pacienta.
V případě rozsáhlých otvorů může být nutné použít umělý krycí materiál. Užívání antibiotika a uzavření maxilárního sinu patří mezi naléhavě nutná léčebná opatření v průběhu otevírání maxilárního sinu. Pokud je jedno z těchto terapeutických opatření vynecháno, mohou se zánětlivé procesy rozšířit i na zbytek paranazální dutiny.
Pacienti trpící sinusitidou vykazují různé příznaky. U těch forem, které jsou způsobeny bakteriální nebo virovou infekcí, obvykle dochází k rýmě nebo alespoň k významnému zvýšení vylučování nosní sekrece. Infekční sinusitida může být léčena užíváním antibiotika po dobu 5-7 dnů.
Většina pacientů také popisuje silný pocit tlaku v oblasti horní tváře a čela. Tato symptomatologie je způsobena zvýšeným tlakem v maxilárním sinu a obvykle opět krátce po podání antibiotika opět klesá. Ve většině případů je k léčbě zánětu vedlejších nosních dutin předepsáno takzvané širokospektré nebo širokospektré antibiotikum, které je účinné proti řadě bakteriálních patogenů. Za žádných okolností nesmí být dávka předepsaná lékařem překročena nebo podhodnocena vlastní autorita, protože jinak nebude moci plně využít svůj účinek.
Kromě toho je třeba zajistit, aby doba užívání antibiotik nebyla libovolně zkracována. Nebezpečí vzniku rezistence (rozvoj necitlivosti) bakteriálních kmenů může být jinak zvýšeno. Během léčby antibiotiky se u pacienta mohou objevit vedlejší účinky, jako je průjem a / nebo zvracení. V případě obav z těchto nežádoucích účinků léku je nutné neprodleně konzultovat zubaře odpovědného za ošetření.
Všechny články v této sérii:
