Synonyma
AC kloubní artróza; Artróza ramenního kloubu
Definice
Artróza je známkou opotřebení kloubu. Toto opotřebení má často degenerativní povahu, tj. Je jakýmsi příznakem stáří. Pravděpodobnost výskytu artróza může být významně zvýšena například traumatem (nehodou) se společným postižením v mladších letech. AC kloub je kloub mezi vnější částí klíční kost (klíční kost) a kostnatý výčnělek na horní části lopatka, takzvaný akromion. AC kloub je součástí ramenní kloub a je také známý jako akromioklavikulární kloub.
Způsobit
Ve většině případů AC kloub artróza má čistě degenerativní povahu. Kloub je jedním z nejčastěji postižených artrózami, což lze částečně vysvětlit skutečností, že je vystaven silnému mechanickému namáhání. Téměř všichni lidé nad 50 let mají artrotické změny v akromioklavikulárním kloubu, ale často zůstávají bez příznaků.
Různé předchozí traumata mohou zvýšit riziko artritida v akromioklavikulárním kloubu: K oběma událostem může dojít při pádech na rameno nebo paži. - Předchozí zlomenina klíční kosti
- Zlomenina akromioklavikulárního kloubu
Postižení hlásí postupný nástup a postupný nárůst bolest, zvláště zvedání paže je vnímáno jako bolestivé. Nicméně, bolest mohou také nastat v klidu, z nichž některé vyzařují do krk. Různé příznaky naznačují artrózu akromioklavikulárního kloubu:
- Vysoce bolestivá klenba: boční zvednutí paže ze zdvihu asi 120 ° je považováno za bolestivé. - Pozitivní test hyperadukce: Zde se pacient cítí bolest v rameni, když je postižená paže trhnutá před tělem směrem ke středu těla.
Diagnóza
Diagnóza je stanovena klinicky (tj. Pacientovým popisem jeho příznaků a vyšetření), přítomnost vysokého bolestivého oblouku a pozitivní hyperadukční test, stejně jako včasná tlaková bolest v oblasti AC kloubu, činí diagnózu pravděpodobnou. Kromě toho lze často pozorovat lokální otok, který je způsoben kostními přílohami nebo otoky měkkých tkání. An rentgen pomáhá stanovit spolehlivou diagnózu, protože ukazuje změny typické pro osteoartrózu: Mezi rentgenovým obrazem a symptomy pacienta však často existuje jasný rozpor, takže pacienti s těžkou osteoartritidou mohou být klinicky zcela bez příznaků v X -ray obrázek. - Zúžený společný prostor
- Kostní nástavce (osteofyty)
Terapie
Léčba je zpočátku konzervativní, tj. Nechirurgická: Pokud výše uvedené postupy situaci nezlepší, existuje možnost chirurgického odstranění vnější části klíční kosti (resekční artroplastika). - Kromě použití léky proti bolesti (většinou ve formě NSAID, tj. nesteroidních antirevmatik, ale také ve formě příležitostných přímých injekcí kortizonu do postiženého kloubního prostoru)
- Jedná se zejména o fyzikální terapii. Terapie HieCortisone na onemocnění kloubů zahrnuje například iontoforéza, při kterém je léčivá látka aplikovaná na kůži absorbována do podkladové tkáně pomocí slabého elektrického proudu. Ultrazvuk Součástí terapie může být také terapie, při které má zahřívání tkáně pomoci zmírnit příznaky.
