Asymetrický tonikum krk reflex (ATNR) je termín používaný k popisu typického pohybu novorozence, který otáčí hlava na stranu, kde je paže a noha jsou zároveň prodlouženy. Na straně odvrácené od hlavakončetiny se však naopak ohýbají. Navíc má pěst na straně přivrácené k obličeji tendenci být otevřená, zatímco na opačné straně obvykle zůstává zavřená. Tak brzy dětství reflexu se také říká šermířův postoj.
Co je to asymetrický tonický reflex krku?
Asymetrický tonikum krk reflex začíná být patrný v osmnáctém týdnu roku těhotenství. V době narození se tento pohyb plodu zvyšuje na intenzitě. To podporuje motorický vývoj dítěte a rozvoj svalů pevnost. Nakonec ATNR, v interakci s ostatními získanými reflex dítěte velmi účinně podporuje proces porodu. Asymetrický tonikum krk reflex výrazně zlepšuje pohyblivost plod„ramena a boky, jak prochází úzkou mateřskou pánví. V porodním kanálu se dítě musí několikrát otáčet, jako by to bylo na spirále, a ATNR mu v tomto procesu velmi pomáhá. Reflex je stimulován tlakem na krk. Po narození účinek ATNR postupně slábne. První abnormality projdou po pouhých čtyřech až osmi týdnech života. Pokud se však během dodávky vyskytnou potíže, jako jsou například potíže vyplývající z a císařský řez nebo dodání kleští může být zpožděna inhibice asymetrického tonického reflexu krku. Někdy to v takových případech není nikdy úplně potlačeno.
Funkce a účel
Novorozenec nemůže bez námahy pohybovat rukama do středu těla a dále, dokud nebude úspěšně potlačen asymetrický tonický krční reflex. Například nemůže dříve přinést žádný objekt ústa s rukama to prozkoumat. Jakmile je ATNR do značné míry potlačena, mohou se oči také stát nezávislejšími na hlava pohyby. To je jediný způsob, jak se dítě později bude moci vizuálně držet vnějšího předmětu, i když je samo v pohybu. Pokud však asymetrický tonický reflex krku stále určuje pohybové vzorce dítěte i po čtvrtém až šestém měsíci života, bude se stále více stávat překážkou dalšího hrubého a jemného motorického vývoje dítěte. Otočení hlavy do strany pak může vést k nedobrovolnosti strečink končetin na straně obličeje. Za určitých okolností je potom stálá pozice šermíře odpovědná za to, že se dítě nemůže otočit ze zády k sobě žaludek nebo to může udělat jen s velkými obtížemi, nebo se později nedokáže naučit správně plazit. V takových případech se ohýbání a strečink paží a nohou je nadále silně určován postojem a pohybem hlavy, takže je například pro dítě obtížné provádět křížové pohyby. Nedělá to kvůli své vlastní ATN reflex, které byly příliš dlouho dominantní.
Nemoci a stížnosti
Rozsah, v jakém se tento nedostatek může zakořenit v dalším vývoji, je v jednotlivých případech patrný, i když dítě začíná chodit do školy. Takové dítě, bez ohledu na to, jak pilně cvičí, nedokáže při psaní dodržovat předepsané řádky nebo levý okraj. Podobně lze vysledovat problémy s vedením psacího nástroje, příliš silné stisknutí a potíže s jednoduchými kopírovacími cvičeními k ATNR, které se vyskytly dětství. Čtení je také často komplikované pro děti s nenastaveným asymetrickým tonickým reflexem krku, protože jejich oči mohou zůstat v příslušném řádku textu jen s většími či menšími obtížemi. Jednotlivá písmena, interpunkční znaménka nebo dokonce celá slova tak lze snadno přehlédnout nebo oko náhle dopadne na špatný řádek. Pokud k psaní a pohybu hlavy, jako je pohled na tabuli, dochází současně, psací potřeby obvykle sklouznou dolů nebo nahoru. Jedno z paží dítěte se navíc může automaticky natáhnout, jakmile otočí hlavu a podívá se například na tabuli. Tento reflex bude zahrnovat i neúmyslné otevření prstů, což rukopis ještě ztěžuje. Ani v těchto případech nelze vyloučit potíže se sluchem a mluvením. Někdy se problémy s vnímáním vyskytují v každodenním životě, zejména při plánování neznámých akcí dětství (primitivní) reflex nejsou zpočátku kontrolovány mozek a jsou také jasně sledovatelné pouze v prvních měsících života dítěte. Později jsou postupně potlačovány jako mozek a zejména se vyvíjejí čelní laloky. Pokud se ve stáří vrátí typické reflexe z dětství, indikují poruchy v mozek struktura, například v případě demence. Reflexy se objevují v určitém věku dospělosti dítěte a zase zmizí, jako by podle časového rozvrhu. Proto předčasně narozené dítě vykazuje jiné reflexy než porodní dítě. Zmizení reflexů je předpokladem pro to, aby se dítě mohlo internalizovat a naučit se základní pohyby. Například takzvaný reflex uchopení nohy u dítěte musí nejprve ustoupit, než může později získat dovednosti stání a chůze. Pokud reflexy pro dítě zůstanou formativní, mohou lékaři zasáhnout relativně jednoduchými terapeutickými prostředky. Pro tento účel často stačí procvičit pohyby hlavy dítěte.
