Atlantoaxiální subluxace je a stav ve kterém je konkrétní kloub neúplně vyklouben. The stav je také v některých případech označován běžnou zkratkou AASL zdravotnickými pracovníky. Ovlivněný kloub je obvykle ten, který se nachází uprostřed prvního a druhého obratle v krk. Příčinou atlantoaxiální subluxace je obvykle nestabilní kloubní struktura. Atlantoaxiální subluxace může poškodit dřeň zad.
Co je to atlantoaxiální subluxace?
Při atlantoaxiální subluxaci není konkrétní kloub zcela vyklouben. Kloub postižený stav se nachází v krční páteři. Pokud onemocnění zůstane neléčeno nebo je léčeno příliš pozdě nebo nedostatečně, může dojít k poškození dřeně zad. Z tohoto důvodu má včasná diagnostika atlantoaxiální subluxace zvláštní význam. V případě odpovídajících stížností na nemoc je třeba konzultovat vhodného odborníka, aby bylo možné zahájit adekvátní léčbu.
Příčiny
V zásadě je známo, že atlantoaxiální subluxaci způsobují různé faktory. Za prvé, někteří z postižených pacientů mají deformaci, která existuje od narození. V souvislosti s touto anomálií není takzvaná osa dens vyvinuta jako u zdravých osob, ale má neúplnou formu. Osa doupat je druhá krční páteř. Tato deformace nepůsobí jen na některé lidi, ale i na určité psy. Obvykle se jedná o malá plemena psů. Někdy zadržující vazy odpovídajících krční páteř jsou defektně vytvořeny, takže se vyvíjí atlantoaxiální subluxace. V některých případech jsou přídržné vazy příliš volné nebo dokonce uvolněné. To je možné například v souvislosti s Marfanův syndrom or Downův syndrom. Kromě toho jsou tyto stížnosti často pozorovány v souvislosti s dysplázií kolene nebo takzvaným Larsenovým syndromem. Atlantoaxiální subluxace je u některých pacientů způsobena a zlomenina osy doupat. Kostní avulze vazu je také potenciálním faktorem ve vývoji subluxace. Pozorování navíc ukazují, že atlantoaxiální subluxace se vyvíjí shlukována ve spojení s juvenilní idiopatií artritida or polyartritida s chronickým průběhem.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky a příznaky atlantoaxiální subluxace závisí především na tom, jak moc byla dřeň zad již touto nemocí poškozena. Četné zkušenosti trpících bolest v krk plocha. Tyto se zesilují, když pacienti ohnou krk. Někteří jedinci mají navíc ochrnutí končetin, což se v lékařských termínech označuje jako tetraparéza. Někdy tzv propriocepce je také narušena. V některých případech je chůze výrazně narušena atlantoaxiální subluxací. V této souvislosti se například vyskytuje Wobblerův syndrom nebo ataxie. V kontextu atlantoaxiální subluxace existující od narození se typické příznaky onemocnění obvykle vyvinou v prvním roce po porodu. Jiná situace je v případě atlantoaxiálních subluxací způsobených traumatem. V takových případech se příznaky onemocnění objevují perakutně a nečekaně. V některých případech pacienti trpí úplnou paralýzou končetin.
Diagnóza a průběh
Při stanovení diagnózy hrají nejdůležitější roli příznaky atlantoaxiální subluxace a jejich vizuální prezentace. Pacientům s hlavními příznaky onemocnění se doporučuje navštívit lékaře, aby získali jistotu o známkách onemocnění a zahájili vhodné zahájení léčby terapie. Během rozhovoru s pacientem se ošetřující lékař snaží zjistit příčiny onemocnění. Vzhledem k tomu, že atlantoaxiální subluxace je v některých případech vrozená, lékař také vezme rodinnou anamnézu. Poté pacienta klinicky vyšetří pomocí různých vyšetřovacích postupů. Nejprve Rentgen vyšetření se obvykle používá k vizualizaci jednotlivých projevů anomálie kosti. Důsledky traumatických účinků jsou zpravidla také snadno rozpoznatelné. Kromě toho někteří pacienti s tímto onemocněním podstoupí také MRI vyšetření, což je také zobrazovací procedura. Pomocí tohoto vyšetření byl zjištěn rozsah poškození mícha lze odhadnout.
Komplikace
Ve většině případů komplikace a nepohodlí tohoto onemocnění závisí do značné míry na tom, jak velké poškození již bylo provedeno na zádech. Nejčastěji se však u pacientů vyskytují těžké stavy bolest v krku, když se ohýbají nebo shýbají. Rovněž není neobvyklé, že končetiny pacienta ochrnou, což způsobí, že pacient trpí omezenou pohyblivostí. Kvalitu života nemoc výrazně snižuje. V nejhorším případě to může být vést dokončit paralýzu všech končetin, takže normální pohyb již není možný. Postižená osoba je poté závislá na chůzi AIDS nebo pomoc jiných lidí. Ošetření nebo terapie je kauzální. Není však možné vrozené onemocnění zcela vyléčit. Pokud byla omezení způsobena traumatem nebo nehodou, lze ke zvýšení pohyblivosti kloubu použít terapie. V tomto případě lze použít také chirurgické zákroky. Pokud však paralýza zasáhne celé tělo, v mnoha případech není možné vyléčení a postižená osoba musí žít s příznaky po zbytek svého života.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
S tímto onemocněním by měl být vždy konzultován lékař, když se již objeví první příznaky. Čím dříve je toto onemocnění diagnostikováno, tím více komplikací a následného poškození lze omezit vhodnou léčbou. Toto onemocnění se zpravidla projevuje bolest v zádech a v oblasti krku. Pokud se tato bolest objeví dlouhodobě a nezmizí sama o sobě, je určitě nutná návštěva lékaře. Chůze postižené osoby může být také omezena onemocněním, což má za následek problémy s chůzí nebo omezený pohyb. Pokud se tyto příznaky objeví, měl by být rovněž konzultován lékař. Toto onemocnění dále vede k poruchám citlivosti nebo k úplné paralýze jednotlivých končetin. I v těchto extrémních případech je nutná návštěva lékaře. Toto onemocnění může být zpravidla diagnostikováno praktickým lékařem. Další léčbu pak poskytují terapeuti a další specialisté. Nelze však zaručit zcela pozitivní průběh onemocnění v každém případě, takže pacienti možná budou muset strávit svůj život s omezeními.
Léčba a terapie
Léčba atlantoaxiální subluxace je založena na symptomech jednotlivých pacientů. Pokud existuje pouze nestabilita, není v mnoha případech nutný terapeutický zásah. Poškození dřeně zad je obvykle určujícím faktorem pro nebo proti terapie. Je například možný chirurgický zákrok, při kterém je kloub stabilizován. Pacienti, kteří trpí atlantoaxiální subluxací od narození, mají obvykle relativně dobrou prognózu. Příznaky také bývají mírné ve srovnání se získanými subluxacemi. Prognóza je mnohem horší v případech, kdy se atlantoaxiální subluxace vyvinula v důsledku traumatického dopadu a je spojena s paralýzou končetin.
Výhled a prognóza
Prognóza atlantoaxiální subluxace závisí na době diagnózy, možném zahájení léčby a současné příčině. Celkový výhled na osvobození od příznaků je nicméně považován za dobrý. Pozdější léčba může začít, tím vyšší je riziko sekundárních onemocnění nebo trvalých poruch. Pokud je příčina existujících stížností lokalizována rychle, prognóza je dobrá. Ne zcela vykloubený kloub se během několika minut narovná několika odbornými úchopy ortopeda nebo chiropraktika. Poté bude organismus potřebovat nějaký čas na uzdravení a uklidnění nervových vláken, než bude pacient považován za prostého stížností. Pokud jsou možnosti léčby zpožděny, poškození mícha může dojít. Ty jsou obvykle považovány za nevratné a musí být léčeny dalšími terapiemi. V závažných případech je k obnovení funkce kosterního systému nutný chirurgický zákrok. Pokud se dítě narodí s atlantoaxiální subluxací, existuje také velká šance na trvalé vyléčení. Pokud jsou přítomny další příznaky, jako je paralýza nebo trauma, je prognóza celkově méně příznivá. Pokud byly příznaky získány při nehodě, šance na uzdravení závisí na celkovém náhodném poškození a úrazech. Existuje možnost celoživotního postižení, protože jednotlivé regiony již nejsou prostřednictvím EU dostatečně zásobovány nervy nebo svaly.
Prevence
Atlantoaxiální subluxaci lze zabránit pouze v případech, kdy se nejedná o vrozený stav.
Následná péče
Je jich obvykle velmi málo opatření a možnosti následné péče dostupné pro postiženou osobu s tímto onemocněním. U tohoto onemocnění je v první řadě nutná rychlá diagnóza s následnou léčbou, protože pouze tak lze zabránit dalším příznakům a komplikacím. V tomto případě nemůže dojít ani k samoléčení, takže léčba musí být v každém případě provedena. Nemoc nemusí být vždy léčena. Léčba závisí na přesném projevu příznaků. Měly by však být prováděny pravidelné kontroly a vyšetření lékařem, aby se zjistilo další poškození. V závažných případech nejsou postiženi zřídka závislí na fyzioterapie opatření. Mnoho cviků z takové terapie lze provádět také v pacientově vlastním domě. To urychluje proces hojení. Péče a podpora poskytovaná přáteli nebo vlastní rodinou může mít pozitivní vliv na další průběh nemoci a zabránit dalším stížnostem. Nemoc také nemá negativní vliv na délku života postiženého. Dále opatření následné péče nejsou v tomto případě nutné.
Co můžete udělat sami
Při konzervativní léčbě pacient dostává kortizon- zdarma revmatický drogy (NSAID) na bolest. Masáže a fyzioterapie, jsou k dispozici další možnosti kompenzace bolesti. Kromě toho tyto terapie slouží k zabránění progresi dislokace a ochraně mícha. Ke stabilizaci poškozeného kloubního komplexu na krku se používá krční límec. Chirurgický zákrok s opatřeními na osteosyntézu, při kterém klouby jsou stabilizovány zpožděnými šrouby, Kirschnern nehty a cerclage, se ukázal jako nejúčinnější proti znehodnocení. Zejména v případě vrozeného stavu může takový zásah poskytnout výraznou úlevu a větší svobodu pohybu. Protože ohýbání namáhá krk, mohou uchopovací kleště pomoci zvládnout každodenní život co nejbolestněji. S ATLANTOtec atlas korekční technika, nyní existuje alternativa, masáž- asistovaný postup, který poskytl pacientům dobré výsledky a dává novou naději. Vývojáři a uživatelé tohoto postupu věří, že trvalé řešení problému je možné bez injekcí nebo chirurgický zákrok. Speciálně vyvinutý masáž, který se konkrétně vztahuje na atlas, má postupně kompenzovat dislokace v oblasti krku a zahájit proces hojení. Poté, co se po několika měsících uvolní dislokace, je třeba lokalizovat zbývající vychýlení kosti pomocí nejnovějších rozlišení obrazu a vyřešit finální úpravou.
